耳朵輪廓缺損有哪些后遺癥，適合哪些人群

耳朵輪廓缺損雖然效果很好，也很安全，但是術(shù)前的檢查是必要，耳朵輪廓缺損的術(shù)前準(zhǔn)備要做好，如醫(yī)生會對你的耳部進(jìn)行詳細(xì)檢查，另外血常規(guī)等也是要進(jìn)行檢查的，如果確定沒有身體疾病便可做耳朵輪廓缺損。下面就來看看耳朵輪廓缺損前的準(zhǔn)備事項。耳朵輪廓缺損有哪些后遺癥，適合哪些人群？

一.耳朵輪廓缺損有哪些后遺癥，適合哪些人群

1、一期耳廓再造。手術(shù)采用顳筋膜瓣包裹耳支架，顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術(shù)的特點是手術(shù)周期短，外耳再造只需要一次手術(shù)即可完成，不過它也有缺點，就是再造的外耳比較臃腫，短期效果不如擴(kuò)張法。患者住院時間大約10天左右，多數(shù)患者可能還需要在手術(shù)之后6個月對再造的耳廓進(jìn)行修整，住院時間大約7天左右。

2、Brent法耳廓再造。這個手術(shù)需要3-4次手術(shù)。①次手術(shù)先取軟骨雕刻好耳支架，然后埋植在耳后皮下，住院時間約7天左右；②一個月后將耳廓掀起成立體狀，耳后部分需要植皮覆蓋，住院時間10天左右；③3-6個月后再對局部耳進(jìn)行修整手術(shù)，住院時間約為7-10天左右。此手術(shù)方法的特點手術(shù)周期短，外耳再造需要再次手術(shù)，時間需要一個多月，不過同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫，耳后需要較多的植皮。

3、皮膚擴(kuò)張法耳廓再造。此手術(shù)通常也是需要2-3次手術(shù)。①次手術(shù)在小耳殘耳后乳突區(qū)埋置一個50-80ml水囊(即皮膚軟組織擴(kuò)張器)，住院時間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水，隔天注水一次，每天注入約5ml，注滿50～80ml生理鹽水約需30～45天左右時間，擴(kuò)張完成后休養(yǎng)2個月再到醫(yī)院行第二次手術(shù)；②第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器，切取自體肋軟骨進(jìn)行耳廓再造，住院時間約10天左右；③部分患者在二次術(shù)后3～6個月可對再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整，住院時間約7-10天左右。雖然皮膚擴(kuò)張法進(jìn)行耳廓再造也也是需要2-3次手術(shù)，但是手術(shù)精細(xì)，術(shù)后的耳朵逼真。比之前兩種方法，此法的手術(shù)效果更好，耳朵外形更逼真。

傳統(tǒng)肋軟骨造耳：

采用肋軟骨造耳的方式進(jìn)行外耳畸形矯正，必須在孩子8歲以后，因為肋軟骨造耳需取孩子自身的肋軟骨進(jìn)行耳支架的雕刻。但是肋軟骨源自于自身，所以不會出現(xiàn)排斥現(xiàn)象且臨床應(yīng)用經(jīng)驗豐富。

二. 耳廓再造的注意事項有哪些

1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過薄，擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn)，剝離也不宜過深，防止損傷異常走行的面神經(jīng)。

2、用作塑身的固定埋線，宜相間，不宜過緊，防止皮瓣壞死。

3、組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張，以防止擴(kuò)張囊暴露和術(shù)后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴(kuò)張可適當(dāng)超量。維持一段時間后，被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)的話更為理想。

4、若發(fā)生耳廓支架暴露，應(yīng)及時處理。小者通過局部換藥使之自愈；大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架，可發(fā)生支架暴露而導(dǎo)致手術(shù)失敗，應(yīng)慎用。

三. 包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法等

1、Tanzer-Brent的分期法傳統(tǒng)的方法為Tanzer-Brent的分期法，手術(shù)大致分四期完成：

1、耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移

2、切取肋軟骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下

3、掀起耳廓，創(chuàng)面游離植皮

4、耳屏與耳甲腔再造。整個過程約需半至一年。

2、一期耳廓再造

D、用作塑身的固定埋線，宜相間當(dāng)并不宜過緊，防止皮瓣壞死。（編輯3001）