宿州固定橋義齒修復的適應癥和后遺癥

一.宿州固定橋牙齒修復的適應癥和后遺癥

1．有先天性口腔缺陷如腭裂、部分牙先天缺失、小牙畸形、牙釉質發育不全以及鎖骨、顱骨發育不全癥等。其主要臨床表現為牙錯位、牙體小、牙冠形態異常、牙齒之間存在不同大小的間隙、咬牙合異常、牙根短等。若采用常規牙齒修復，難以解決牙齒的支持、固位及美觀等問題。宿州固定橋義齒修復的適應癥和后遺癥？

2．后天性口腔病如齲病、嚴重磨耗致牙冠大部分缺損或變短；伸長牙、低位牙、過度傾斜及錯錯位牙，嚴重影響咬抬或牙齒的戴人；嚴重的安氏Ⅲ類錯牙合畸形；口內僅余留下前牙，而上前牙區牙合力較大；盡管余留牙的牙周組織健康狀況較差，但在牙弓中的位置適當，仍可選做覆蓋基牙。

3．對抗天然牙的抬力缺失牙的對頜為天然牙，產生較大牙合力，特別是肯氏工、Ⅱ類牙列缺損時，如能在遠中端保留覆蓋基牙，則可減少游離鞍基下沉，有利于近中基牙、牙槽骨以及軟組織的健康。

4．覆蓋牙齒用于成年人效果較佳青少年采用覆蓋牙齒修復時需定期復查。在乳牙的殘根上放置可摘的間隙保持器，藤井仁毅將其稱為兒童覆蓋牙齒，能見效率地防止因乳磨牙早失而造成的專業恒磨牙向近中傾斜、移位。

5．適用于單頜全口牙齒。

二. 覆蓋牙齒修復適應證：

1）先天性口腔缺陷患者，

2）后天性口腔病患者

尤其下頜牙槽骨嚴重吸收后形成刃狀、低平、窄小，系帶附著位置過高而影響邊緣的封閉，減小基托的覆蓋面積，是造成下半口牙齒效果差的生理性因素之1、

另外，因醫生的取模和技師做也是引起下頜牙齒的固位力下降的因素。取模的精確度；是否延伸到合適的范圍；是否比較充分利用舌側翼緣組織；以及做牙齒時是否選擇適當的牙齒和排牙方法都會影響本身存在缺陷的下頜牙齒的固位力。患者由于長期缺牙，使用上、下牙槽嵴相互接觸來咀嚼食物，因而養成下頜前伸的不良咬合習慣，使牙齒不能達到平衡咬合，不容易適應等也是影響下半口牙齒修復效果的重要因素。

三. 隱形牙齒修復后護理要點

1、患者樹立正確的修復觀，隱形牙齒是一種美容性牙齒修復，它具有良好的密合性、不帶金屬卡環、取代方便、易于清潔、不磨損健康牙齒、口感比較舒服、在口內有良好的美觀性、價格比較低廉等優點。

2、隱形牙齒在國外被定為臨時修復體，一般使用壽命為兩年。一般的隱形牙齒易變色和衰老，損壞不可修補。

3、患者調改隱形牙齒基托、卡環時，應注意使用間斷、冷卻、壓接打磨法。在調改時，要順著一個方向打磨，把毛邊碾到一個地方，之后用鋒利的刀片把它割去，在打磨中一定要注意注水冷卻，間歇打磨，否則牙齒容易變形。

4、患者初次試戴隱形牙齒時，應使用熱水浸泡技術。由于隱形牙齒的材料是尼龍性質的材料，在高溫下有一定的可塑性，所以在初次為患者試戴隱形牙齒時，應將隱形牙齒浸泡在熱水中，使隱形牙齒的溫度達到能患者口腔能接受時，把隱形牙齒戴到患者口內，這樣便于牙齒就位、貼合和密合。

分析：醫生比色有誤差，造成牙齒顏色與鄰牙有色差；基牙備牙量不足，透底層色；技工操作錯誤，看錯單，拿錯瓷粉；瓷粉顏色與醫生比色板有差異。（編輯3002）