防城港低位遠中阻生智齒拔牙對皮膚有無影響

拔牙打麻藥，防城港低位遠中阻生智齒拔牙對皮膚有無影響？一般拔牙只需要局部麻醉是不會對大腦造成影響，只對拔牙附近牙齦起藥效，另外藥物都得經過血腦屏障這一關才能進入大腦。

根據(jù)我們的臨床經驗和觀察總結，對60歲以上病人患牙的治療，不應過于姑息保守，在身體條件尚好時，應及早拔除無保留價值的壞牙。更何況，在拔牙后鑲牙前，有時還需要進行牙槽骨整形手術。年齡越大，身體條件越差，將越不利于手術，危險性也越大。拔牙前，醫(yī)師將詳細了解患者的病史、病情和要求。對患有心血管疾病的老年患者進行血壓和心電監(jiān)護。老年患者可選用進口麻藥“碧蘭麻”，保證打麻藥和拔牙時不痛。心臟病患者可選用利多卡因麻醉，注射時先刺入粘膜，隨即邊進針邊打麻藥，達到舒適，或表面麻醉后再打麻藥。

一.防城港低位遠中阻生智齒拔牙對皮膚有無影響

1、高血壓患者：高血壓患者的血壓波動大，血管較為脆弱。此類患者若在血壓高于150/100毫米汞柱的情況下拔牙，易出現(xiàn)傷口流血不止或暈厥等癥狀，甚至可引發(fā)腦出血。因此，高血壓患者不宜貿然拔牙，若必須拔牙，則一定要在拔牙前先將自己的血壓降至正常的范圍內，并做相應的臨床檢查，以確定自己的心、腦、腎有無實質性損害，然后經醫(yī)生同意方可拔牙。

2、心臟病患者：心臟病患者的心功能較差，在拔牙時常會因緊張和疼痛而引發(fā)心律不齊、心絞痛等癥狀，甚至可引發(fā)心梗。因此，患有先天性心臟病、風濕性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6個月內發(fā)生過心梗或正處于心絞痛發(fā)作期的患者不宜貿然拔牙。此類患者若必須拔牙，則應在拔牙前服用擴張血管的藥物，并準備好硝酸甘油等急救藥物，經醫(yī)生同意方可拔牙。但在給此類患者拔牙時，好選用利多卡因作為麻醉藥，而不可以在利多卡因中加入腎上腺素，以防止患者出現(xiàn)心律不齊。另外，心肌炎患者若要拔牙，應在拔牙前的2～3天開始注射抗菌素，以防止拔牙時出現(xiàn)感染，誘發(fā)細菌性心內膜炎。

3、血液病患者：某些血液疾病(如血友病、血小板減少性紫癜、白血病等)患者的凝血機制比較差。他們若貿然拔牙，常會導致傷口出血不止或感染，個別患者甚至會因此而出現(xiàn)生命危險。因此，血液病患者不可隨意拔牙。

4、糖尿病患者：糖尿病患者的免疫功能較差，傷口不易愈合。他們若在血糖尚未得到控制的情況下貿然拔牙，很容易引發(fā)傷口感染，或加重糖尿病的病情。因此，糖尿病患者不可輕易拔牙，若必須拔牙，應先將血糖降至正常的范圍內，然后經醫(yī)生同意方可實施拔牙手術，并應在拔牙前后使用抗生素，以預防感染的發(fā)生。

5、肝病患者：有些肝病(如肝炎、肝硬化)患者的體內缺乏凝血酶原。此類患者若貿然拔牙，常可出現(xiàn)傷口出血不止的癥狀；個別患者的出血會非常嚴重，并會引起感染。因此，肝功能損害較嚴重的肝病患者應禁止拔牙。此類患者若必須拔牙，應進行保肝治療，待其肝功能基本恢復正常后方可拔牙，在拔牙后要及時使用止血藥，如維生素K、對羧基芐胺、6-氨基乙酸等。

6、孕婦：孕婦若在懷孕的前3個月內拔牙易引起流產，若在臨產前的3個月內拔牙易引起早產。因此，孕婦不可在上述期間內拔牙，若必須拔牙，可將拔牙的時間安排在懷孕后的第4、5、6這三個月之內。另外，女性在月經期間拔牙易引起傷口出血不止，故女性不可在月經期間拔牙。

7、甲亢患者：甲亢患者的基礎代謝率高。他們若在患病期間拔牙，很可能引起感染。因此，甲亢患者需待甲狀腺功能恢復正常后方可拔牙。

8、頜面部有癌腫且正在做放射治療的患者：此類患者若貿然拔牙，可引發(fā)放射性骨髓炎。因此，頜面部有癌腫且正在做放射治療的患者應將拔牙安排在做完放射治療的6個月以后進行。

二. 主要是進行以下五項檢查來看老人是否適宜拔牙

1、測量血壓，老年人高血壓患病率高，拔牙前應測量血壓，血壓數(shù)值不超過160／95毫米汞柱可以拔牙。對拔牙患者，拔牙前也應做好耐心的解釋工作，必要時給予適當?shù)逆?zhèn)靜藥物，以防拔牙時患者精神緊張引起血壓升高。同時也應預防低血壓的發(fā)生。

2、化驗檢查，一般先行血液常規(guī)及凝血試驗檢查，可以了解患者目前有無貧血、凝血機制有無異常及有無其他血液疾病。

3、心電圖，可以提供心臟情況的非常好手資料。了解患者的心率、心肌供血情況及有無心律失常等情況。根據(jù)檢查結果，結合患者病史，對心臟功能做出評估，確定目前是否適宜行拔牙手術。

4、內分泌檢查，對于有糖尿病史及甲狀腺疾病的老年患者，拔牙前應復查血糖及甲狀腺功能。并在拔牙前后給予藥物控制糖尿病及甲狀腺疾病，同時給予抗生素預防感染。

5、其他檢查。對于患有其他慢性疾病的老年患者，拔牙前應有針對性的進行檢查，如有慢性肝、腎疾病者，應檢查肝腎功能等，以確保拔牙手術在相對安全的情況下進行。

多數(shù)時候是牙槽窩內殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、凝血塊脫落、牙槽內小血管破裂等局部原因引起，醫(yī)生會及時做出止血處理。

腎病：腎功能衰竭或嚴重腎病者，也不宜拔牙。輕度腎病可在拔牙前注射抗生素2~3天。甲狀腺機能亢進：由于感染、焦慮或手術可能引起甲狀腺危象，甚會迅速死亡。如果拔牙，需術前檢查。（編輯3002）