我們設(shè)計了一種新的修復(fù)方法,用于個別上下前牙缺失,同時伴有牙槽骨嚴重破壞吸收、食物嵌塞、余留牙臨床冠變長的患者。牙槽骨缺失修復(fù)會對身體有害么?
1材料與方法
1.1材料
???我們設(shè)計了一種新的修復(fù)方法,用于個別上下前牙缺失,同時伴有牙槽骨嚴重破壞吸收、食物嵌塞、余留牙臨床冠變長的患者。牙槽骨缺失修復(fù)會對身體有害么?????1材料與方法???1.1材料???熱凝牙托粉、牙托水(日進牌,日本產(chǎn));成品前牙等。???1.2方法???1.2.1做前的準備:患者應(yīng)先進行牙槽骨缺失修復(fù)的治療。???1.2.2取印模,灌人造石模型:取模時注意原系帶處的緩沖。???1.2.3做蠟型:上觀測臺,用不同于模型色的人造石石膏填倒凹,以免影響牙齒就位。選擇合適的樹脂成品牙做牙齒部分。舌腭側(cè)基托長度應(yīng)達到周圍各1顆或2顆鄰牙,唇側(cè)基托長度應(yīng)達到雙側(cè)尖牙遠中,唇側(cè)基托厚度應(yīng)以恢復(fù)患者唇側(cè)的豐滿度為宜。???1.2.4裝盒、填膠、熱處理、拋光。???1.2.5試戴:可在牙齦乳頭及影響就位的舌腭側(cè)去除少許樹脂后,用彈性樹脂在口內(nèi)直接襯附,避免形成對牙齦有明顯刺激作用的“懸突”。???1.2.6定期復(fù)查。????2結(jié)果???經(jīng)過4年40余例患者戴用牙齒后,感覺固位良好,發(fā)音、咀嚼時牙齒較少移動,松動的鄰牙得以適當(dāng)?shù)墓潭?牙齒鄰牙非常美觀,食物嵌塞明顯減小,唇側(cè)豐滿度適宜。少數(shù)患者試戴時鄰牙有脹感,2周后消失。????3討論???由于牙槽骨缺失修復(fù)或外傷引起的牙齒缺失常常會導(dǎo)致牙槽骨的喪失及牙齦的退縮。原則上這種缺損的修復(fù)方法可歸納為兩大類[1]:非常好類通過外科手術(shù)植入誘導(dǎo)骨再生的物質(zhì)[2]。另一類是通過修復(fù)的方法:(1)做固定牙齒修復(fù)。(2)做烤瓷橋恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能。很多學(xué)者使用可摘或美學(xué)牙齦修復(fù)體[3]做為種植牙齒修復(fù)后牙齦部分的修復(fù),或使用柔性牙齦贗復(fù)體對重度牙槽骨缺失修復(fù)患者進行美容修復(fù)[4]。這些方法只是修復(fù)了牙槽嵴的部分,沒有對缺失的牙齒進行修復(fù),患者也需要做兩種修復(fù)體,許多患者感覺使用不便,異物感較大。
美奧口腔專科牙醫(yī)說,正常人咬合力通過牙周膜傳到牙槽突,這是一種生理性刺激,可刺激牙槽突骨的生長,調(diào)節(jié)骨吸收與再生,使其保持相對平衡。缺牙區(qū)則失去這多年理性刺激,尤其是全牙列缺失后,牙槽突均有不同程度的萎縮或吸收,其原因有多種因素參與。而傳統(tǒng)活動牙齒,基托直接壓在粘膜上,是一種病理性刺激。推薦:種植牙和真牙很接近
一般來講牙槽骨的吸收不會引起面部的塌陷畸形,只有當(dāng)上頜尖牙(虎牙)拔除后,才有可能造成一定程度的面部塌陷,主要略顯蒼老感覺,但大多數(shù)可以通過鑲牙予以矯正。在針對牙槽骨缺失修復(fù)具體問題會具體分析,得出非常好的修復(fù)方式,不會影響面容。另外,每個人的面部其實不是百分之百對稱的,但平時很少有人去關(guān)注,一旦有所懷疑,則會產(chǎn)生越看越不對稱的感覺,所以你還要排除心理上的錯覺。
醫(yī)學(xué)整形口腔醫(yī)生提醒:牙槽骨缺失修復(fù)僅僅是注意口腔清潔是沒辦法修復(fù)的,還應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院給以檢查,具體病理會給出適合治療方案。而外科正牙就是有很好的恢復(fù)效果,該手術(shù)原理是侯振杰外科正牙通過微創(chuàng)打開牙槽骨直接調(diào)整牙與牙齦的關(guān)系,因而對該牙槽骨缺失修復(fù)較之傳統(tǒng)的正牙手術(shù)(密質(zhì)骨,血液供應(yīng)差,愈合慢,愈后有接痕),風(fēng)險更小,效果更好。
1.消除有礙的骨突:牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均,常可形成骨尖或骨突。若經(jīng)過一段時間后仍不消退,且有壓痛,或有明顯倒凹,妨礙牙齒摘戴時,應(yīng)進行牙槽骨修整,一般在拔牙后1個月左右修整較好。
2.骨性隆突修整術(shù):骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起,組織學(xué)上與正常骨組織無區(qū)別。過大的骨隆突在牙齒摘戴時,引起組織破潰疼痛,嚴重者牙齒無法戴入使用。
3.前庭溝加深術(shù):牙槽嵴過度吸收致使牙齒的固位差時,可施行前庭溝加深術(shù)。醫(yī)學(xué)教育-網(wǎng)搜集整理該手術(shù)通過改變黏膜及肌肉的附著位置(在上頜位置上移,在下頜位置下移),增加牙槽嵴的相對高度,從而增加牙齒基托的伸展范圍,擴大基托接觸面積,達到增強牙齒穩(wěn)定性和固位力的作用。
4.牙槽嵴再造術(shù):該手術(shù)是治療無牙頜牙槽嵴嚴重吸收、萎縮的一種方法。
俗話說,人逢喜事精神爽,小黃在接受牙槽骨缺失修復(fù)矯正手術(shù)后,像變了一個人一樣。我們相信,在他以后的人生道路上一定會越走越好。(編輯3002)
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