①正常乳房的發(fā)生(胚胎學(xué)知識(shí),了解即可):胚胎期自腋窩至腹股溝連線(xiàn)上,由外胚層的上皮組織發(fā)生6~8對(duì)乳頭狀局部增厚,即為乳房始基。正常情況下,出生時(shí)除胸前一對(duì)外均退化。洛陽(yáng)筒狀乳房畸形矯正治療的效果對(duì)比?
②形成的原因:其余5-7對(duì)乳房始基未退化或退化不全即出現(xiàn)多乳頭和(或)多乳房,臨床也稱(chēng)副乳。
③臨表:多乳房在成年婦女行經(jīng)、妊娠或哺乳時(shí)可出現(xiàn)脹痛,有時(shí)有乳汁分泌。
④治療:一般不需處理,但應(yīng)注意其所含乳腺組織有發(fā)生各種乳醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理房疾病(包括腫瘤)的可能。
2、男子乳房發(fā)育癥
①病因:凡是導(dǎo)致雌激素水平高或雄激素分泌減少的因素都會(huì)引發(fā)本病。如:
1、缺乳或少乳治療可以根據(jù)患者的要求,考慮做缺失側(cè)的乳房再造,或利用假體植入,也可以采用行轉(zhuǎn)移肌皮瓣再造術(shù)。
2、Poland綜合征,這類(lèi)癥狀多見(jiàn)于女孩。Poland綜合征治療可以選擇做乳房再造,有些病人也可僅在皮下放置假體行隆胸術(shù)即可。由于胸大肌的闕如,乳房整形的效果可能不夠理想。有部分病例為了取得雙側(cè)乳房的對(duì)稱(chēng),情愿考慮同時(shí)作正常側(cè)乳房的縮小成形術(shù)。這要依每個(gè)人的情況而定。
3、巨乳癥:女性乳房的大小,除決定于種族、發(fā)育程度、營(yíng)養(yǎng)等因素外,主要取決于腺體及脂肪等間質(zhì)數(shù)量的多寡,尤其以后者對(duì)保持正常的乳房外觀更為重要。乳房的大小,除與上述的因素有關(guān)外,個(gè)體間的差異很大,如乳房體積過(guò)大,可產(chǎn)生諸多癥狀,失患者感到困擾者,即稱(chēng)為巨乳癥。其真正原因不明,一般認(rèn)為可能失乳腺組織對(duì)內(nèi)分泌的刺激過(guò)分敏感有關(guān)。此外,肥胖及遺傳也可能是致病因素。
1、假體植入術(shù)
在腋窩等隱蔽部位設(shè)計(jì)約3-4厘米切口,切開(kāi)皮膚、皮下組織后將假體植入到胸大肌或胸腺下部位。此方法術(shù)后乳房手感好,外觀逼真,不易覺(jué)察,而且適用范圍較廣。目前市場(chǎng)上可選擇的假體材料很多,假體具有獨(dú)特的記憶功能,一旦進(jìn)入人體可與乳房組織完好融為一體;
2、乳暈下皮膚縱切口加“Z”字改形術(shù)
畫(huà)出正常乳房基底部的圓圈,在乳頭線(xiàn)上從乳暈下緣至圓圈下弧作一垂直線(xiàn),以此為軸畫(huà)一“Z”形做成切口,向上將乳腺體從胸大肌膜上剝離并使之復(fù)位。此種手術(shù)僅適用于乳腺組織量足夠、乳房基底皮膚較緊的已婚育患者。
1.乳頭乳暈向上移位整形。
2.切除肥大松弛的乳房皮膚和皮下組織,制成半球形的乳房殼。
3.乳腺組織增生,矯正下垂乳房,去除異形,半球形乳房立體。
4、青春期乳房肥大輕中度肥大者,應(yīng)盡量保持乳腺導(dǎo)管通暢完整,以保持乳房的泌乳功能
1.乳房形狀為圓形(筒樣)而非圓錐形;
2.乳房基底部周徑縮窄,乳房下皺襞位置高于正常;
3.乳暈非常大且前突;
4.存在第二乳房皺襞。
1、乳房下垂矯正手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)該臥床休息,第二天后可以下地活動(dòng)。
2、術(shù)后口服或注射抗生素2-3天。
3、術(shù)后1-2天去除所有引流條,此時(shí)也可更換或去除敷料。
4、從術(shù)后1周開(kāi)始,在2周內(nèi)逐步拆線(xiàn),同時(shí)開(kāi)始佩帶彈力背心,直至乳房的腫脹和淤斑消失。
5、乳房下垂矯正術(shù)后避免上肢上舉動(dòng)作,必要時(shí)在胸上部可用繃帶包扎。(編輯3001)
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