蘭州義齒矯正適應(yīng)人群和手術(shù)方法

可摘局部牙齒適應(yīng)人群蘭州義齒矯正適應(yīng)人群和手術(shù)方法？

牙齒是牙齒修復(fù)時(shí)不能缺少的修復(fù)體，每種牙齒都有屬于它自己的人群，可摘局部牙齒適合哪些人?

可摘局部牙齒適應(yīng)人群蘭州義齒矯正適應(yīng)人群和手術(shù)方法？：1.各種牙列缺損，尤其是游離端缺牙者。

一.蘭州牙齒矯正適應(yīng)人群和手術(shù)方法

1、有缺牙且伴有牙槽骨、頜骨、軟組織缺損的患者;

2、各種牙列缺損、游離端缺損;

3、對(duì)那些缺牙處空隙較大，基牙條件比較差的患者;

4、對(duì)那些需要升高頜間距以恢復(fù)垂直距離的患者;

5、單顆牙齒缺失、多個(gè)牙缺失或者全口牙齒缺失;

6、由于牙槽嵴嚴(yán)重吸收以至過(guò)分低平或呈刀刃狀，肌附著位置過(guò)高或舌體過(guò)大或者活動(dòng)過(guò)大等，影響全口牙齒固位的牙列缺失者;

7、頜骨缺損后用常規(guī)修復(fù)方法不能獲得良好的固位者，或者需要用種植體做義鼻、義耳固定者;

8、缺乏天然牙支抗，而需要用種植牙齒做支抗單位進(jìn)行正畸治療的患者。

二.防止可摘局部牙齒游離鞍基下沉的方法

①近中牙合支托可減少基牙的扭力，同時(shí)也減少牙槽嵴的損傷；

②近中牙合支托小連接體與基牙舌面近中接觸，有對(duì)抗側(cè)向力的作用；

③I型桿與基牙接觸面積較小；

④當(dāng)受垂直向力時(shí)，I型桿離開基牙，扭力減小。

三.圓錐型套筒冠牙齒做方法

1.修復(fù)體模型準(zhǔn)備：用硅膠印模材料，作口內(nèi)印模，印模要求同內(nèi)冠印模。灌注人造石，形成工作模型。再做可摘式代模。將工作模型與對(duì)頜模型根據(jù)咬合記錄轉(zhuǎn)移至合架。

2.外冠基底層和支架蠟型做：按金屬烤瓷外冠基底層的要求，雕塑圓錐型固位體外冠蠟型，特別注意唇頰面頸緣的金屬保護(hù)線的塑身。蠟型材料可使用熔模樹脂。再按修復(fù)體支架的設(shè)計(jì)，完成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和基托蠟型。然后在外冠蠟型近中或遠(yuǎn)中軸面用蠟塑身小連接體，將固位體蠟型與支架蠟型連接成整體。若固位體與支架以焊接方式連成整體，可不將固位體與支架的蠟型連接。在外冠與連接體交界的頰側(cè)頸緣處做一小圓柱形的牙齒取戴裝置。

3.金屬外冠基底層和支架做：將完成后的整體蠟型，按常規(guī)方法插蠟鑄道、包埋、鑄造、打磨和拋光。完成修復(fù)體的金屬支架和外冠基底層的連接整體支架。若用焊接法完成連接，將支架和固位體外冠基底層分別在模型上試合，待試合合適后，固定支架與外冠基底層，用激光焊接法將二者焊接成整體。若整體鑄造完成的支架和外冠基底層，試合不合適時(shí)，也可切斷小連接體處，待合適后再焊接。金屬修復(fù)體支架，一般需要在口內(nèi)試戴，檢查其合適情況，以便修改。若試戴合適，再?gòu)?fù)查正中合位時(shí)咬合關(guān)系是否正確，如有誤差，必須糾正，將正確合位記錄轉(zhuǎn)移至合架。

4.外冠唇頰面塑身、人工牙排列、基托蠟型：放置在模型上的支架，按對(duì)合關(guān)系和金屬樹脂牙冠的操作步驟和要求，分層塑型固位體外冠形態(tài)。若缺牙區(qū)以橋體形式修復(fù)，同時(shí)完成人工牙外形。然后在缺牙區(qū)根據(jù)對(duì)合關(guān)系，排列人工牙，排列人工牙要求同可摘局部牙齒。再按設(shè)計(jì)完成基托蠟型。常規(guī)方法裝盒、去蠟、充填樹脂、熱處理、打磨拋光，完成修復(fù)體。臨床上，將已完成的圓錐型套筒冠牙齒戴入口內(nèi)，檢查牙齒的固位力和穩(wěn)定性，基托與粘膜之間的密合度，牙齒外冠和人工牙與臉型是否協(xié)調(diào)，牙齒色澤是否與對(duì)合牙或鄰牙協(xié)調(diào)，咬合關(guān)系是否正確等，完成圓錐型套筒冠牙齒的修復(fù)。另外，內(nèi)冠經(jīng)臨床試戴合適后不粘固，而直接做外冠。取工作模后將金屬內(nèi)冠在印模內(nèi)復(fù)位后，冠內(nèi)加少許蠟，或用“專用熔模樹脂”（如日GC公司生產(chǎn)）放入冠內(nèi)，插入固位釘，待結(jié)固后再灌注石膏模型。在內(nèi)冠表面做外冠熔模。

牙齒基牙松動(dòng)度不超過(guò)Ⅱ度，牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/2.5）牙列缺損的過(guò)渡性修復(fù)。（編輯3001）