德陽前牙金屬烤瓷冠的年齡限制和術(shù)后護(hù)理

眾所周知，美貌還需美牙襯！君不見，大街上一些***回頭率的美女，身材不可不謂玲瓏、體態(tài)不可不謂曼妙，然而輕啟櫻唇時(shí)，一口爛牙歪齒真令人恐怖！另外，人人皆知，戀愛是用嘴“談”出來的，在愛得情難自禁時(shí)難免要零距離親密接觸，無論哪一方，如果一口猙獰狼牙虎齒，看起來像恐怖片中吸血鬼的樣子。此時(shí)，德陽前牙金屬烤瓷冠的年齡限制和術(shù)后護(hù)理？因此，時(shí)下美眉們?cè)凇皩⒚利愡M(jìn)行到底”的共同綱領(lǐng)下，更亮出了共同的“革命旗幟”，將美麗武裝到牙齒！據(jù)了解，牙齒美容修復(fù)是一種不錯(cuò)的方法。

一.德陽前牙金屬烤瓷冠的年齡限制和術(shù)后護(hù)理

一：概述烤瓷冠建頜問題

（一）：上中頜的建立上中頜關(guān)系（牙尖交錯(cuò)位）1由于模型與口內(nèi)的偏差，在口內(nèi)要進(jìn)行要頜調(diào)整，應(yīng)重視以下情況：

第二種前牙金屬烤瓷冠-----肩臺(tái)烤瓷：為處理牙齦黑線的問題，創(chuàng)造了肩臺(tái)烤瓷。肩臺(tái)烤瓷內(nèi)冠也是鎳鉻合金的，只是在金屬冠與牙齦接觸的地方燒上一層瓷粉，把金屬和牙齦隔絕開，以防止牙齦黑線的發(fā)生。

二. 活髓牙金屬烤瓷冠的注意事項(xiàng)

1.活髓牙烤瓷冠牙體預(yù)備的生理學(xué)、組織學(xué)基礎(chǔ)固定修復(fù)的基本原則是盡一切可能保存患牙的活力，在達(dá)到修復(fù)治療的前提下，應(yīng)盡量少切割牙體組織。而標(biāo)準(zhǔn)的牙體預(yù)備磨除量一般來講是在牙髓反應(yīng)限度內(nèi)的。牙髓的損害是與牙本質(zhì)磨除量、切割時(shí)產(chǎn)熱及牙髓的抵抗力成正比的。牙髓反應(yīng)大小是以造牙本質(zhì)細(xì)胞層的反應(yīng)來衡量的。當(dāng)切割涉及牙本質(zhì)層時(shí)出現(xiàn)造牙本質(zhì)細(xì)胞滲透壓改變、下層細(xì)胞浸潤(rùn)，嚴(yán)重的細(xì)胞核被吸人牙本質(zhì)小管內(nèi)，大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，出現(xiàn)牙髓充血及牙髓炎癥狀。另外，年齡大的病人可隨著增齡性繼發(fā)牙本質(zhì)的生成，髓腔變小，活髓治療的敏感性相對(duì)降低。相反，18歲以下的病人恒牙髓腔大，髓角高且上下頜骨發(fā)育尚未完全成熟，不宜采用PFM修復(fù)，但已做根管治療的病人例外。

2.牙體預(yù)備操作的注意點(diǎn)活髓牙牙體預(yù)備手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制磨除量，定位磨除部位應(yīng)保持與髓腔的均勻距離，同時(shí)手術(shù)過程中必須用冷水降溫，車針磨除不可加壓。Swendlow等實(shí)驗(yàn)證明：應(yīng)用冷卻方法來預(yù)備窩洞，髓壁的厚度只有0.3mm，仍未引起牙髓病變，而在活髓牙牙體預(yù)備中一般能保持距髓腔1.0mm左右（牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)的厚度一般大于2mm）。總之，活髓牙的預(yù)備，既不應(yīng)磨除太多，以免損傷牙髓，也不能磨除太少，以致恢復(fù)的牙冠外形過大，或透露金屬底層的顏色，影響美觀，或底層與瓷的厚度不足，影響冠的強(qiáng)度及修復(fù)體色澤。

3.暫時(shí)冠及其意義當(dāng)牙體預(yù)備并完成印模后，即可用氧化鋅粘固粉粘固暫時(shí)冠。暫時(shí)冠的意義是：除了及時(shí)恢復(fù)牙冠外形，利于美觀和功能外，更重要的是避免磨除后的牙齒暴露而受到外界刺激。同時(shí)可防止對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，以維持制備牙牙合面間隙。

4.消毒與粘固當(dāng)PFM試戴完成后，即行消毒、粘固。消毒劑用麝香草酚替代乙醇，因其有良好的滲透性，對(duì)牙髓亦無刺激。粘固劑是活髓烤瓷冠成功的關(guān)鍵因素，良好使用聚羧酸鋅水溶性水門汀，因其有良好的粘結(jié)性能，尤對(duì)牙本質(zhì)及金屬粘結(jié)力較強(qiáng)，含有氟磷酸鈉成分，調(diào)拌后沒有游離酸存在，并可幫助繼發(fā)性牙本質(zhì)生成。在臨床上常用的磷酸鋅水門汀在活髓牙是禁用的，因其游離磷酸成分會(huì)刺激牙髓神經(jīng)，使牙本質(zhì)細(xì)胞遭受進(jìn)一步損害。

三. 【前牙金屬烤瓷冠牙的種類】

①鈦及鈦合金烤瓷冠：鈦具有良好生物相容性，對(duì)人體無毒無害，具有較強(qiáng)的耐腐蝕性，是目前發(fā)展較好的金屬材料。純醫(yī)學(xué)鈦金屬是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中植入人體運(yùn)用較為廣泛的金屬，約占80%以上。不過，鈦及鈦合金烤瓷冠的做工藝難度較高，因此價(jià)格不菲。

②鈷鉻金屬烤瓷冠：其物理性能不錯(cuò)，能滿足人體正常的咀嚼需求。由于不含鎳元素，生物相容性也有較大提高，降低了牙齦變色的幾率，適用于對(duì)修復(fù)效果要求不是很高的患者。

③鎳鉻合金烤瓷冠：以該種金屬為烤瓷的基底的烤瓷冠，生物相容性差，很多人都會(huì)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。由于鎳、鈹元素比較活潑，容易造成患者牙齦變色以，影響人體健康。

主要有金合金烤瓷冠、電腦金沉積烤瓷冠、金碧烤瓷牙、黃金合金烤瓷冠、白金合金、鈀金合金、鈀銀合金這幾類。（編輯3002）