無痛包皮環切后遺癥的具體表現及處理方法

在男性生殖器中，包莖、包皮過長比較普遍。包皮未環切前，包皮分泌物積聚在包皮下形成包皮垢或者包皮結石，從而引發感染，誘發局部炎癥。而施行包皮環切術則能減少這些病原體的感染，從而降低前列腺癌等較嚴重的男性生殖器病癥的發生率，無痛包皮環切后遺癥的具體表現及處理方法？

包皮環切術是指將陰莖上面的多余包皮進行切除，使陰莖頭外露出來，是治療包莖、包皮過長及防止其并發癥的有效治療方法，是一種治療包皮包莖的小手術。包皮環切術方法甚多，比較常用者為包皮內外板一次環切法，其次為內外板分別環切法。是開放手術，手術的目的是通過手術讓陰莖頭徹底暴露出來，這樣就不會因為留死角而導致感染。

一.無痛包皮環切后遺癥的具體表現及處理方法

1術后出血術后出血是比較常見的并發癥，常見的出血部位:（1）包皮系帶處出血，一般為術中止血不徹底或夜間陰莖勃起后結扎線脫落所致，因系帶處供血豐富，不易徹底止血，故是常見出血部位，常表現為血液自創口流出，形成較大的皮下血腫，出血自創口流出者再次手術時在切口處做8字縫合止血，大的血腫立即拆開埋線去血凝塊，仔細止血后縫合傷口，經以上處理后，出血均得到良好的控制。（2）陰莖背淺靜脈出血，系結扎線脫落，均形成血腫，經再次手術仔細結扎血管后而止血。預防:（1）術中應將近側包皮退縮后暴露創面仔細止血，特別是陰莖背淺靜脈及系帶處，系帶處可作“U”字縫合以達到在結扎皮膚的同時止血。（2）對成年病人術后應用雌激素1mg，一日3次，防治夜間陰莖勃起而引起出血。

2感染多系水腫及尿液浸漬引起感染，經抗感染及局部換藥處理后均痊愈。預防:本手術為“Ⅱ”級切口，故應嚴格消毒及無菌操作，術后防止尿液浸漬，減輕水腫。

3皮膚壞死由于不正確應用電刀引起。預防:應盡量避免應用電刀，或應用時用鹽水紗布包裹陰莖，可避免皮膚壞死，局麻時不能加腎上腺素。

4包皮切口瘢痕狹窄因包皮內板切除少，保留太長，愈合形成瘢痕狹窄，須再次行包皮環切術。預防:切除包皮長度適當，內板不能保留太長，另外行保留系帶皮膚多、背側皮膚少的斜形切口，形成相對較大的包皮口。

5術后橡皮腫因局部形成瘢痕影響了遠端的淋巴回流形成橡皮腫，再次手術時應靠近冠狀溝處作斜環形切口，向近側去橡皮腫組織，應盡量采取袖套式環切術，內板不應保留過長，可避免橡皮腫形成。

6嫩膚樣囊腫因修剪時遺留的小皮膚碎片形成，處理:行囊腫切除術。預防:術中操作應仔細，防止遺留皮膚碎片，縫合時對皮整齊，以防卷曲于切口內。

7包皮過短及系帶過短病人因勃起受限、疼痛，影響性功能而均需再次手術。預防:（1）因包皮切除長度不好掌握，故手術應由經驗豐富的醫師主刀。（2）系帶處保留的皮膚應較背部長。無痛包皮環切是個小手術，但也是一項高要求的精細的整形手術，病人對術后的美觀要求也越來越高，所以手術時必須高度重視。

術前對包皮、陰莖頭炎癥未能有效控制，嵌頓包莖者誤作包皮環切術，不注意無菌操作或手術操作粗糙，術后尿液污染傷口等均可導致切口感染。發生感染后，應拆除部分埋線，使引流通暢，臥床休息，應用抗菌藥物。

包皮環切術方法甚多，較常用者為包皮內外板一次環切法，其次為內外板分別環切法。是開放手術，手術的目的是通過手術讓陰莖頭徹底暴露出來，這樣就不會因為留死角而導致感染。

二. 包皮環切術前準備：

1.手術前夜及手術當日，囑病人清洗局部。清潔生殖器：從手術前3天起，每天要用溫水或1：5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時要將包皮翻轉，暴露冠狀溝，徹底去包皮垢。但要注意，清洗完畢應及時將包皮復位，以免造成陰莖包皮嵌頓。

2.并發包皮、陰莖頭炎者，需選用藥物和局部浸泡治療，炎癥消退后再行手術。

3.消除緊張情緒：由于手術后比較初幾天傷口會有些不適，有些人擔心術后會對性功能有影響，這種想法是不必要的。一般來說，包皮手術不會影響正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，卻可能引起精神性功能障礙。

4.包皮手術前良好先空腹4-6小時，不然會引起不適

包皮環切適應癥：

1.包莖病兒因包皮囊口狹窄而妨礙排尿或反復感染者。

2.成年人患包莖或患包皮過長反復感染者。（編輯3001）