鄒琪上頜前牙埋伏牙拔除會出現的這些副作用

正常人咬牙時，上牙咬在下牙的外側。如果下牙反過來位于上牙的外側，就象地反過來包裹天一樣，不符合自然存在規律，我們把這種上下頜牙齒的關系稱之為反牙合。鄒琪上頜前牙埋伏牙拔除會出現的這些副作用？

從側面看，地包天呈現凹陷的“月牙型”，有些孩子的反合會隨著生長發育而越發明顯。下頜骨的過分生長，遙遙地超越其它組織的正常生長，打破了頜面部的發育平衡，無疑嚴重影響面部的美觀。這種月牙臉型的患者多數表現為愁苦面容。除了美觀，牙齒的對位不佳，影響咀嚼，影響閉唇，影響發音，嚴重時會導致體格和心理的發育障礙。

一.鄒琪上頜前牙埋伏牙拔除會出現的這些副作用

1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有個別前牙反合及多數前牙反合。個別前牙反合者，磨牙關系大多正常。多數前牙反合者，其磨牙關系可能為中性合。但反合覆蓋大者，磨牙多為近中錯合，并且合并下頜前突。嚴重者，上唇部凹陷、下頜顯著前突，顏面側面呈凹面形。

2.分類：(1)牙源性－－常表現為單純的前牙反合，反覆蓋小，磨牙關系為中性或開始近中關系。下頜的形態、大小基本正常，上下頜骨關系無明顯異常，頦部不前突或顯前突，顏面基本正常。下頜可自行后退至前牙對刃關系。(2)骨源性－－前牙反合，反覆蓋大。磨牙為近中錯合；并伴有頜骨畸形，可表現為下頜角鈍，下頜體長，下頜不短，上頜前部發育不足，頦部明顯前突，下頜常常不能自行后退，顏面多呈凹面形。有時還伴有開合畸形。(3)功能性－－下頜過度前伸或前突和前牙反合，但其下頜形態和大小基本正常，下頜可后退至前牙對合或淺覆合關系。

這類前牙反又可按機理分為3型：（1）上頜前部發育不足，下頜發育正常。

二. 遺傳性前牙反合的分型預后預防：

1.頭帽與牽引墊下巴矯正裝置。適于早期骨骼型前牙反墊舌簧矯正器，結合使用。

2.前方牽引矯正裝置。適于合并上頜發育不足、下頜前突的早期骨骼型前牙反，可在替牙期或恒牙初期使用。

3.功能性矯正器，例如activator或FrankelⅢ型等。適于早期骨骼型前牙反，可在替牙期，特別是替牙晚期使用。

4.Ⅲ類牽引矯正裝置。主要用于調整近中頜間關系，常用于早期骨骼型前牙反墊矯正器，或是固定矯正器，也可以兩者聯合使用。

5.可摘式上頜的矯正，可以單獨使用，也可以與其他整形裝置例如墊下巴等及矯正器例如固定器結合使用。具體裝置及應用，參閱第七章。

6.固定矯正器，包括edgewise方絲弓矯正器和Begg矯正器均可用于矯正前牙反，常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矯治器時，應進行Ⅲ類牽經而不Ⅱ類牽引，牽引力約80g左右。

7.成年人前牙反，則需要進行正畸和外科正畸的聯合治療。

1.哺乳期間，糾正不良的哺乳姿勢，避免嬰兒下頜過度前伸。

2.保持早失乳牙的間隙，設法維持早失的上乳磨牙間隙尤其重要。拔除滯留牙，特別要及早拔除滯留的下乳磨牙。

3.由于扁桃體慢性炎癥而引起者，應及時治療扁桃體疾患。

4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反干擾，而使下頜自行復位。

5.由于口腔不良習慣引起者，應及早破除不良習慣。

(1)乳牙滯留或早失，可造成個別前牙反或多數前牙反。（編輯3002）