邯鄲額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療有沒有傷害呢

邯鄲額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療有沒有傷害呢？上瞼下垂的危害不關于美麗的影響，還會隨著年齡的增長而影響到視力問題，所以兒童上瞼下垂的話，就要及時的治療，那么上瞼下垂手術有沒有危險呢？下面就請邯鄲時光整形美容醫院的醫師為我們介紹上瞼下垂手術的相關內容。

迄今利用額肌作動力額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療，仍是一種慣用而有效的方法。傳統的利用額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療及以后幾經改進的方法額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療，均需制做額肌筋膜瓣，操作較復雜，創傷大，且有損傷眶上血管神經束之虞。近年來又出現了利用眼輪匝肌瓣懸吊治療重度上瞼下垂及改進眉區額肌筋膜懸吊術矯正上瞼下垂等術式。前者因額肌與眼輪匝肌為兩種不同肌肉，其功能和運動方向均不一致，不符合生理要求而影響治療效果；而后者不切開額肌筋膜，雖創傷小，但直接下拉額肌筋膜有一定困難。我們在以往方法的基礎上，將利用額肌為動力的額肌筋膜直接懸吊縫合額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療的方法做了如下改進：（l）術中只做額肌筋膜的鈍性分離，不做兩邊的縱行切開，不做額肌筋膜瓣，無損傷眶上血管、神經及面神經顳支的風險，且對額肌損傷小，可增強其提上瞼的肌力；（2）術中不需分離眼輪匝肌層下隧道，分離的額肌筋膜經眼輪匝肌前直接向下牽拉固定，減少了對上瞼組織及眼輪匝肌的損傷，患者術后無睜閉眼異常及重瞼外形不佳現象；（3）額肌筋膜直接固定在瞼板上緣瞼上提肌腿膜與瞼板上緣連接處，一是因為額肌筋膜與皮下組織及骨膜分離后，活動度大，可直接向下牽拉，二是將其直接固定在緊接瞼板上緣的瞼上提肌腿膜上，使額肌的動力通過瞼上提肌健膜傳遞至瞼板，不僅保持了瞼板處瞼上提肌鍵膜原有附著結構的完整性，使固定后上提上瞼時，瞼緣弧度自然，不會出現瞼內翻、瞼球分離及瞼緣成角畸形等缺憾，而且瞼板前沒有臃腫的額肌筋膜瓣，更符合重瞼成形術的要求，使重瞼外形更加理想，并增強了上瞼下垂的治療效果；（4）術中只做重瞼成形術切口，另無其他附加切口，減少了手術癱痕。并且因額肌筋膜只需下拉至瞼板上緣，額肌筋膜稍加分離即可到位，所以額肌筋膜分離范圍較小，組織創傷小，術后恢復快。此手術方法取得了額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療及美容二者兼顧的理想效果。應用該方法時應注意：（l）如是雙眼上瞼下垂，固定額肌筋膜時注意上瞼緣高度，須盡量使其在局部麻醉患者開眼角平視時或全身麻醉患者瞼緣位于角膜上緣為標準；（2）如是單眼上瞼下垂，應先做正常眼重瞼成形術，然后以正常眼重瞼形成后的上瞼緣高度為參照調整患眼額肌筋膜固定的位置，以達到患眼上瞼緣高度開眼角時至少比正常側眼上瞼緣高1mm為標準；（3）本法只適用于額肌功能正常的各種上瞼下垂患者。

額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療是由于上瞼提肌發育不良，或動眼神經機能不全所致。多為雙側，也有單側的。有時還合并內眥贅皮，瞼裂短小，斜視等。由于視線受阻，逐漸會養成視物時仰頭，皺額，聳眉等反常習慣。并可影響頸椎的發育，和引起眼睛弱視。故原則上應及早于5歲左右進行手術治療。

額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療有時還伴有小眼癥、內眥贅皮等眼部畸形，額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療下垂嚴重影響身體發育者，需要及時矯正。因5、6歲以后，眼部組織(包括眼瞼、額肌等)發育已比較完全，因此在這個年齡以后進行美容整形手術較為適宜。如果額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂治療不嚴重，不會導致脊柱畸形者可使13歲后再手術，常常復發率低，效果更佳。

后天性上瞼下垂，是出于外傷或腫瘤切除時傷及上瞼提肌或動眼神經所致。常為單側。外傷性上瞼下垂需經1年以上功夫的觀察，確無恢復或繼續恢復的跡象后，才可思考手術。

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