南充種植義齒支持固位穩定的特點及手術安全性

種植牙齒經過三十年的臨床實踐考驗，已日趨成為一項成熟的口腔修復治療手段。同時，由于種植系統基礎理論研究和商品化開發中的巨大投入，以及在臨床應用中所需的高技術醫療基礎環境（如X線檢查設備，技工設備等）的支持，使得種植牙齒成為一種相當昂貴的治療方式。為了保證高成功率，復雜的治療程序和漫長的治療時間在所難免。種植牙齒可以使許多常規修復方法面臨的難癥迎刃而解。南充種植義齒支持固位穩定支持固位穩定的特點及手術安全性？

一.南充種植牙齒支持固位穩定的特點及手術安全性

1種植牙齒適應證

1）個別牙缺失：鄰牙完好無損、不愿磨除牙體組織的患者；

2）少數牙缺失：不習慣活動牙齒、不愿磨牙作固定牙齒、咬合關系正常的患者；

3）多數牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ類：常規采用可摘部分牙齒修復，采用固定修復則橋體跨度大，種植牙齒修復采用聯合天然牙混合種植固定修復；

4）游離端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ類：種植體、天然牙混合橋

5）全口牙列缺失：覆蓋式全口牙齒

6）頜骨缺損常規方法失敗者：種植體增加固位力

7）正畸治療支抗

2種植牙齒禁忌證

1）全身因素

①心血管：冠心、風心、先心

②血液：血友、貧血、再障、白血病

③內分泌：甲亢、糖尿、類風濕

④泌尿：腎炎⑤神經：精神、癲癇

⑥代謝障礙

⑦對鈦金屬過敏

⑧精神緊張不合作

2）局部因素

①牙齦、粘膜病：扁平苔蘚、復發性口炎、口腔白斑

②牙周病

③骨質和量

④頜骨疾病：腫瘤、囊腫、血管瘤、骨髓炎、鼻竇炎

⑤缺失牙區矩離：不應少于高10mm，寬8mm

⑥嚴重錯咬合、緊咬牙、夜磨牙癥、不良習慣

3種植手術的適應證

二.種植牙齒與常規固定牙齒該如何選擇

1.種植牙齒的優點在于無需對鄰缺隙基牙做大量牙體預備，如果鄰缺隙基牙本身需要用冠修復保護，則可以選擇常規固定牙齒。

2.種植牙齒可以采用螺釘固定，方便從口內完整取下檢查、清掃和維修，常規固定牙齒采用粘結固定，只能在口內修理或是破壞性取下。

3.從美觀效果的角度，單個做的種植牙齒人工牙可能比常規固定橋的橋體看上去立體感較強、比較自然。

4.在費用方面，目前修復相同范圍種植牙齒比常規固定牙齒價格高，但隨著種植體價格下降的趨勢和貴金屬升值的趨勢，二者的價格差距可能縮小甚至逆轉。考慮到種植體良好的成功率，可以將植入頜骨的種植體視為長期投資，在將來以不同形式改善修復體功能。

???1．優良的生物相容性種植材料必須對機體組織無毒、無刺激以及不會引起變態反應。作為終身植入材料，其本身應不受生理環境的影響，在體內穩定，不發生物理化學變化，對體液有充分的抗腐蝕性，生物安全性好，與相鄰的骨組織能產生正常的生理反應，發生牢固的結合，以發揮種植牙應有的咀嚼功能。

骨融合種植體修復技術要求在工作模上完成牙齒做，不允許在口內種植體基樁上直接做牙齒，以防止修復體刺激齦組織，破壞基樁周圍的齦附麗。牙齒做時，各項技術操作及使用材料應規范、準確、高質量，否則會使種植牙齒就位困難或對種植體骨界面造成損害。另外應盡量避免種植體與天然牙混合支持，除非上部結構采用緩沖裝置，否則會引起骨界面或基牙損傷。而直接粘固的種植牙冠修復體可能會出現并發癥，給復診造成困難，因此即使是單個冠修復也應盡量采用固定螺絲連接。

三.怎么種植牙齒?種植牙齒的步驟

1.印模和模型：打開牙齦成形帽，裝上與此種植體相對應的印模桿，旋緊螺釘，取一個別托盤，在印模桿相應部位托盤底部開口試戴個別托盤，然后將托盤開口處覆蓋蠟片，用一次或二次法制取印模，好用較精確的橡膠印膜材料取終印模，待印模材料凝固后去除蠟片，松開螺釘，將印模從口內取出。

在灌注模成型前，使用種植替代品同印模桿連接，并旋緊螺釘，經確定在印模內完全復診后方可在振蕩器上灌注超硬石膏，待石膏完全硬固后，松開螺釘，取出模型，此時帶有基托的工作模宣告完成。

2.選擇種植牙齒上部結構：根據種植樁型號，牙齦厚度，樁的方向，咬合關系，頜間距離來選擇合適的上部結構(基臺)。

3.做金屬內冠：用成形塑料或蠟做冠的蠟型，包埋、鑄造。

4.試戴金屬內冠：檢查基臺是否牢固不動，冠與基臺是否密合冠的方向、位置、咬合關系與鄰牙關系。

5.做烤瓷冠。（編輯3002）