茂名二度唇裂手術矯正術前準備與術后護理

唇裂是主要表現為上唇裂開，口腔內上腭有裂口。唇裂手術矯正情況不但重要影響著患者的外貌，而且阻礙患者的發音。但是，出于受術者年歲幼小，所以手術的危險性比較大。為此，將唇裂手術矯正前的準備工作盤點如下：茂名二度唇裂手術矯正術前準備與術后護理？

但由于受術者年齡幼小，故手術的危險性較大，現將唇裂手術矯正前準備工作總結如下。

一.茂名二度唇裂手術矯正術前準備與術后護理

1、唇裂手術矯正前4小時給嬰兒喂流汁或乳汁1次，術前2小時輸10%葡萄糖液100～500ml。

2、患者如果有貧血及脫水等應該提前矯正。

3、術前檢查，確定有無先天性心臟病或其他先天性畸形，有無傳染病前驅癥，面部有無癤腫、皮疹。耳鼻喉有無急慢性感染，營養發育及飲食習慣。

4、準備合適的唇弓，以減小唇裂手術矯正后傷口張力，保證術后傷口愈合良好。

5、預防感染，唇裂手術矯正前整天開始注射適量抗生素。皮膚準備，術前整天用肥皂洗嬰兒唇部、鼻部，生理鹽水擦拭口腔。

6、因患兒術后不能吃奶，所以在手術前3天開始訓練用湯匙或滴管喂食嬰兒，以免術后患兒不習慣而哭鬧，影響到創口愈合。

二. 唇裂手術矯正手術前準備：

①全面體檢。包括身高體重、營養狀況、心肺肝腎功能等一般情況，注意有無上呼吸道感染、合并其他部位的先天性畸形以及皮膚狀況等。實驗室檢査，包括血、尿、糞常規，肝功、胸透及凝血功能等。

②喂養訓練。對于正常哺乳中的嬰幾，竽術前一周開始改變對其哺乳的方式，即從吸吮乳頭的習慣改為用湯匙或滴管喂養的方式，使他們逐漸習慣，有利術后喂養。手術應安排在清早施行，不宜排在午后，因小兒可因饑餓或啼哭過久而引起脫水、煩躁等情況，便手術安全性降低。嬰兒可在手術前6小時攝人一次乳汁或流質飲食，但是不宜過多。

③護理準備。術前1天漱口3-4次，用生理鹽水擦洗口腔，清潔鼻孔及口唇部皮膚。術前半小時肌注東莨菪堿或阿托品，劑量視年齡而定，以減少呼吸道分泌物。如能在1小時內完成唇裂修復手術，一般不需輸液，超過1小時，可給予維持液靜脈滴注。一般單側唇裂無需輸液，雙側唇裂需做好輸液準備，具體情況還應根據術者的熟練程度及各個醫院的情況而定。

三. 唇裂手術矯正術前準備：

1.由于唇裂修補手術的對象是嬰兒，術前準備尤顯重要。

2.術前患兒必須處于體重增加過程中，體重>5公斤。

3.術前化驗血液的紅、白細胞應在正常范圍內，如和正常值有差異，須給予治療，待恢復正常后再進行手術。

4.另外患兒的的出、凝血時間亦應正常。

5.手術當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔。

6.手術時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術區。

7.術中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。

唇裂手術矯正術前準備麻醉選擇也是非常重要的，可選用氯胺酮分離麻醉加眶下神經阻滯麻醉。對能合作的兒童也可采用眶下神經阻滯麻醉。（編輯3001）