巴中拔牙斷根手術種類及適用人群

一.巴中拔牙斷根斷根手術種類及適用人群

此類患者若在血壓高于150/100毫米汞柱的情況下拔牙斷根，易出現傷口流血不止或暈厥等癥狀，甚至可引發腦出血。巴中拔牙斷根斷根手術種類及適用人群？

二. 8個月孕婦拔牙斷根可引起早產

2、習慣性流產者禁止拔牙斷根。

3、血液病患者忌拔牙斷根：患有白血病、再生障礙性貧血、惡性貧血、血友病、原發性血小板減少性紫癜的病人如拔牙斷根，因凝血因子缺乏和凝血功能間礙，可引起嚴重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌拔牙斷根：因其對病菌抵抗力普遍降低，拔牙斷根后易導致各種感染，使病情加重。

5、月經期忌拔牙斷根：月經期拔牙斷根會引起經血過多，造成非生理性失血。

6、心臟病病人忌拔牙斷根：因病人對拔牙斷根有恐懼感，拔時心情緊張，加上拔牙斷根時的牽動及疼痛刺激，病人可能隨時發生心血管意外而猝死。

7、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙斷根：這些人多有出血傾向，拔牙斷根后可能造成出血不止。

8、急性傳染病期間忌拔牙斷根：急性肝炎、肺結核活動期、麻疹、流行性出血熱以及各種急性炎癥期等。

有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現(如輕微活動或平臥時心慌氣短)，都可以拔牙斷根。但拔牙斷根時應做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現心動過速，誘發心衰;麻醉完全、動作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷;拔牙斷根前后應給予抗感染預防處理，因為心臟病患者的抵抗力降低，較正常人容易合并感染。

三. 哪些人群不適合拔牙斷根

一：孕婦

因為口腔感染大都是混合性感染，既有需氧菌又有厭氧菌，醫師要選用聯合用藥，可是抵擋厭氧菌的藥物大都都有致胎變形的風險。因此為防止妊娠期患牙病，在方案懷孕前，要先做好口腔檢查，前期發現，前期防止。

二：血壓高

患有高血壓、心臟病的患者，在拔牙斷根過程中，因為心理因素和病痛影響能夠致使血壓突然升高，可發作心腦血管意外。并且拔牙斷根以后，萬一有細菌進入血液，也有能夠患上“菌血癥”，這也是誘發中風的一個重要因素。因此為安全拔牙斷根，有高血壓、冠心病患者應留意消除嚴峻、驚駭心情，拔牙斷根前服鎮靜劑，術前含化硝酸甘油片和保心丸，有防止拔牙斷根時發作心絞痛作用。

三：糖尿患者

糖尿病病人因抵抗力降低，術后容易發生感染。病情重者應暫緩拔牙斷根，對于必須拔牙斷根的，應請內科醫師會診，控制血糖不要過高，再拔牙斷根（清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升即160毫克%）。拔牙斷根手術前后應使用抗生素以防止并發感染。

四：肝臟病

對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙斷根，因為此類肝病可以因凝血酶原及光纖蛋白缺乏，或肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因子而導致術后出血不止，必須待疾病好轉后再拔牙斷根。對于慢性肝炎，肝功能無明顯損壞者可以拔牙斷根，但術前應作凝血酶原時間測定。為防止術后出血，拔牙斷根后應使用止血藥物如維生素K、止血敏等。

因此，患有先天性心臟病、風濕性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6個月內發生過心梗或正處于心絞痛發作期的患者不宜貿然拔牙斷根。

第三類、血液病患者

某些血液疾病（如血友病、血小板減少性紫癜、白血病等）患者的凝血機制比較差。他們若貿然拔牙斷根，常會導致傷口出血不止或感染，個別患者甚至會因此而出現生命危險。因此，血液病患者不可隨意拔牙斷根。（編輯3002）