六安無牙頜種植義齒修復材料安不安全

瓊脂作用在印模材料是利用凝膠和溶膠之間的轉化，成為可逆性水膠體印模材料。六安無牙頜無牙頜種植義齒修復材料安不安全？

一.六安無牙頜種植牙齒修復材料安不安全

1）個別牙缺失：鄰牙完好無損、不愿磨除牙體組織的患者；

2）少數牙缺失：不習慣活動牙齒、不愿磨牙作固定牙齒、咬合關系正常的患者；

3）多數牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ類：常規采用可摘部分牙齒修復，采用固定修復則橋體跨度大，種植牙齒修復采用聯合天然牙混合種植固定修復；

4）游離端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ類：種植體、天然牙混合橋

5）全口牙列缺失：覆蓋式全口牙齒

6）頜骨缺損常規方法失敗者：種植體增加固位力

7）正畸治療支抗

2種植牙齒修復牙齒禁忌證

1）全身因素

①心血管：冠心、風心、先心

②血液：血友、貧血、再障、白血病

③內分泌：甲亢、糖尿、類風濕

④泌尿：腎炎⑤神經：精神、癲癇

⑥代謝障礙

⑦對鈦金屬過敏

⑧精神緊張不合作

2）種植牙齒修復局部因素

①牙齦、粘膜病：扁平苔蘚、復發性口炎、口腔白斑

②牙周病

③骨質和量

④頜骨疾病：腫瘤、囊腫、血管瘤、骨髓炎、鼻竇炎

⑤缺失牙區矩離：不應少于高10mm，寬8mm

⑥嚴重錯咬合、緊咬牙、夜磨牙癥、不良習慣

3種植牙齒修復手術的適應證

???1取模???1）取印模方法用專用板手卸下種植體基牙接圈頂部的愈合帽，清潔基牙接圈齦上部的軟垢、牙石等；將取模柱旋在基牙接圈頂部的螺絲孔內后，選擇大小及深度合適的托盤盛放水膠體印模料，放入口內取模；待印模料硬固后小心從口內取出，此時硬固的印模料中相當于取模柱的部位留有相應的取模柱的陰模。

種植材料的機械性能非常重要，要求它具有高的抗彎強度、低的彈性模量，這樣才能與骨組織穩定地結合，受到咬合力和沖擊力時不破損。一般生物陶瓷的彈性模量高于骨組織20倍，其耐沖擊性能較差。因此生物陶瓷單獨作為種植體使用的體系相對較少。種植材料的加工性能也不容忽視。現在粗加工的種植體已被淘汰。成功的種植體系列要求種植床及種植體均要精細加工，充分利用機械結合力才能保證種植體的初期穩定性。鈦金屬可通過精密車床、銑床、刨床、鉆床、磨床等一系列精加工手段完成種植體的做，骨內段密螺紋、穿齦部表面光滑有利于組織附著，保持上皮袖口的封閉。而陶瓷材料完成上述做則十分困難，且加工成本高。

二.種植牙齒修復的方法

1.為患者進行全身檢查，口腔檢查，重點檢查受植區，根據X線片，判斷頜骨質量，上頜竇底及頦孔位置，設計種植體植入的位置，長短及分布，取模，在模型上做模板(引導板)。

2.根據測量出的結果選擇合適的種植體樁。

3.器械準備，各類種植體均有各自一套器械，器械與種植體消毒備用。一般用高壓蒸氣消毒。

【種植牙齒手術方法及步驟】

1.消毒與麻醉：常規消毒，局部麻醉同拔牙術。

2.切開翻瓣：可根據不同需要選擇以唇頰側或舌腭側切開翻瓣，翻開粘骨膜瓣，暴露牙槽骨。

3.去除尖銳的骨嵴。

4.鉆骨：根據引導模板，引導方向，用球鉆定點，用先鋒鉆鉆孔達到需要的長度，再行逐級擴大，鉆至所需的直徑為止。注意轉速不可過快，同時需噴生理鹽水降溫，好有內冷降溫，以免損傷骨質，局部溫度不宜超過47℃。

5.種植體植入：將已消毒備用的種植體放入已預備好的孔內，用手指推壓就位，再用小錘輕擊使其完全就位。

6.縫合切口;

7.拆線：術后7～10天拆線，同時需緩沖臨時可摘式局部牙齒基托，以防牙齒壓迫種植體。

8.次種植術后4個月，可進行第二次手術切開粘膜，去除覆蓋螺釘，安裝牙齦成形帽，嚴密縫合周圍牙齦，7～10天拆除。

取模非常重要，過程較為繁瑣，所以操作中應認真、細心，發現問題及時糾正。（編輯3001）