蘭州后磨牙顯微后磨牙顯微根管治療持續時間大概是多久?
后磨牙顯微根管治療是一種常見的治療方法,但可能會引發后磨牙顯微根管治療的問題。那么,后磨牙顯微根管治療后是否一定需要后磨牙顯微根管治療呢?
在我們的特殊背景下,我們經常收到一些客戶的咨詢,你必須在根管后磨牙顯微根管治療嗎?你能在根管后面不后磨牙顯微根管治療嗎?無論如何回答,有些人都會懷疑,我們今天不會說答案,首先看看比較近的新聞:國寶大熊貓補牙做后磨牙顯微根管治療,但也后磨牙顯微根管治療。讀完后,你會談談是否有必要在根管后磨牙顯微根管治療。
后磨牙顯微根管治療后需要做牙冠,主要有以下三個方面需要進行后磨牙顯微根管治療的牙齒一般已是齲病(蟲牙)、缺損很大,這時雖然后磨牙顯微根管治療完成。
C形根管由于發生在融和根中。很多學者認為無法用X線對其進行診斷,但我們通過研究發現,C形根管術前水平投照X線具有以下特點:
???????C形根管由于發生在融和根中。
很多學者認為無法用X線對其進行診斷,但我們通過研究發現,C形根管術前水平投照X線具有以下特點:???????(1)牙根特點:a呈現單根、根尖錐形、方圓形或者結節狀,中間有條索或者紡錘狀X線密度降低區。
1、術前評估
評估應該包括兩個方面,一個方面是對患牙和患者的評估,包括適應癥選擇,禁忌癥有無,患者治療的意愿,費用問題,還有患者的善良指數;第二個方面是結合患牙對術者自己的的操作可行度的評估。(關于術者自己的評估建議看看彭彬老師編著的《后磨牙顯微根管治療圖譜》,他把患牙難度分為三個級別,然后相應的級別的醫生處理相應的患牙)
2、髓腔預備(根管冠上段預備)
開髓前必須去凈腐質,然后換用另一根新的車針(裂鉆或金剛砂車針均可,但金剛砂車針開髓震動感少,開髓穩)進入髓腔,穿通髓腔后換高速球鉆揭頂,揭頂一定要全,以能看清整個髓室底為準,然后換用裂鉆或金剛砂車針修整髓壁,推薦endo-z或diamendo
3、工作長度測定
這一步其實包含了冠上段預備,根管的疏通和工作長度測定三個內容。根管預備我們一般常用三種方法:標準法,逐步后退法,冠向深入法。無論采用哪種方法,我們建議都要把冠上段根管預備放在根管預備的非常好步,冠上段預備我推薦下面兩種方法:
4,根管預備
根管預備的方法無非是采用上面提到的三種(標準法,逐步后退法,冠向深入法)中的哪一種或者或聯合法,器械常用而推薦的大致有以下的種類:k挫(10#~40#),c挫(6#,8#,10#),G鉆,protaper手用
5,根管消毒
良好,徹底的機械和化學預備后的根管,消毒是否必要專家目前持不同意見,我們的國情是,建議活髓牙或感染*于冠髓的患牙可以采用一次法,其他的可以行根管封藥。目前先進牙體牙髓病學專家認可的封藥有四大類:a,氫氧化鈣(包括各種成品和調制的)b,碘仿c,抗生素類d,洗必泰類。四類可以單獨使用,也可聯合。
6,根管充填
充填時機,無自覺癥狀,無明顯叩疼,根管內無異味,無滲出,無急性尖周炎癥狀即可充填,不必等到所有癥狀消失,也不一定等待瘺管完全愈合,反復的封藥容易對尖周造成更大刺激。充填的方法,冷牙齒貼面側方加壓法仍是主流,熱牙齒貼面是未來趨勢。充填方法不再贅述。(強烈建議有條件的醫院試尖,有文獻報導試尖可以提高30%的恰填率)
7,冠修復
對于后磨牙顯微根管治療的患牙,根管封閉和冠方封閉同樣重要。專家不建議使用zoe暫封(課本雖然講到,zoe暫封的后磨牙顯微根管治療后患牙暴露口腔內3個月才需要重新治療,但是這種觀點已經過時,現在的觀點是24h),推薦使用復合樹脂或者玻璃離子。即使需要做樁核的殘冠殘根也可采用玻璃離子充填,充填時玻璃離子和根管牙齒貼面尖之間留空即可(編輯3002)
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