乳、恒牙替換屬正常生理現(xiàn)象,在兒童乳牙拔除(限首顆)之前一定要保證乳牙的健康,否則可能會(huì)影響到恒牙的正常萌出。如果乳牙由于齲壞、外傷、牙周病等牙髓壞死、根尖炎癥、早脫落等,對(duì)恒牙萌出是不利的。牙髓壞死或根尖炎癥的乳牙常出現(xiàn)滯留。乳牙齲壞不僅影響咬合功能,而且對(duì)恒牙的發(fā)育、萌出、頜面部發(fā)育、不良習(xí)慣的養(yǎng)上饒產(chǎn)生影響。因此,乳牙有齲壞時(shí)應(yīng)及早治療。對(duì)于過早脫落或撥除的乳牙,應(yīng)做“缺隙保持器”,以保留恒牙正常萌出的位置。上饒兒童乳牙拔除(限首顆)之后會(huì)出現(xiàn)副作用嗎?
兒童乳牙拔除(限首顆)比較常見的表現(xiàn)為“雙排牙”,即恒牙已經(jīng)萌出,乳牙尚未脫落,并排存在于口腔中。兒童乳牙拔除(限首顆)會(huì)影響兒童正常的生長發(fā)育。比如兒童兒童乳牙拔除(限首顆)會(huì)引起恒牙萌出方向和位置的異常,對(duì)兒童的牙齒排列造成影響;同時(shí),兒童乳牙拔除(限首顆)會(huì)影響口腔衛(wèi)生,加大患蛀牙的幾率。
1、乳牙過早脫落
常因齲齒、外傷等致乳牙過早缺失,而恒牙尚未形成,無法提前萌出。結(jié)果失牙間隙常因鄰牙傾倒或移位而關(guān)閉,致使恒牙萌出時(shí)無正常位置,造成牙齒錯(cuò)位。
2、兒童乳牙拔除(限首顆)
個(gè)別乳牙過時(shí)未脫落,可影響恒牙的萌出。乳牙遲脫的原因很多,如牙根吸收不完全、炎癥致乳牙根與牙槽骨粘連等。如未及時(shí)拔除遲脫的乳牙,可使恒牙錯(cuò)位萌出或阻生在牙槽骨內(nèi)。
3、恒牙的過早缺失
比較常見的是非常好恒磨牙過早缺失,可致嚴(yán)重的錯(cuò)畸形,致第二前磨牙向遠(yuǎn)中傾倒、第二恒磨牙近中向傾倒及對(duì)牙伸長等改變。如非常好恒磨牙缺失過早,咀嚼壓力全部落在第二乳磨牙上,可將乳磨牙壓進(jìn)牙槽骨內(nèi),影響牙槽骨的正常增生,造成前牙深覆頜(牙合)。
4、恒牙過早萌出
每個(gè)牙齒都有一定的萌出時(shí)間。當(dāng)牙冠完全形成、牙根開始生長時(shí),牙齒開始萌出。如乳牙過早脫落,可能加速恒牙的萌出。過早萌出的恒牙,牙根形成過少或完全未形成。當(dāng)萌出口內(nèi)后,受到頜(牙合)力的作用,容易脫落而造成恒牙缺失、鄰牙移位的錯(cuò)關(guān)系。
5、多數(shù)乳磨牙過早缺失
在非常好恒磨牙萌出之前,如有多數(shù)乳磨牙過早脫落,則頜(牙合)關(guān)系失去依據(jù),下頜可能逐漸向前移位,形成下頜前突。如果上下牙弓之間失去頜(牙合)的支持,上下頜間高度減少,導(dǎo)致前牙深覆頜(牙合)關(guān)系。
6、上唇系帶異常
小兒唇系帶較寬,常與門齒切乳頭相連接。但在乳牙萌出后,正常發(fā)育過程中,唇系帶變窄,中切牙向中線靠攏。如小兒唇系帶附著太低,中切牙不能向中移動(dòng),致中切牙之間有間隙,并影響其他牙的正常排列。
乳牙列在形成后也在不斷地進(jìn)行著生長發(fā)育的變化。一般在前牙部分,3~6歲由于生長發(fā)育而出現(xiàn)牙列間隙,但沒有一定的類型,一般稱為生長間隙。根據(jù)比較近的研究,也有在乳牙牙合建牙合時(shí)就出現(xiàn)間隙的,也有的始終無間隙。另一現(xiàn)象是在上頜乳尖牙的近中和遠(yuǎn)中出現(xiàn)間隙,一般稱為靈長間隙。
相反有時(shí)乳牙列雖無間隙,但恒牙不過大及頜骨發(fā)育正常,牙替換后也可排列正常。
遺傳因素:某些遺傳因素也會(huì)造成兒童乳牙拔除(限首顆)的發(fā)生。
繼承恒牙萌出時(shí)方向:其萌出時(shí)方向異常導(dǎo)致乳牙牙根未吸收或者吸收不完全,或者是繼承恒牙萌出無力,乳牙根不被吸收。(編輯3002)
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