做全口牙齒時的頜位關系全口義齒術后會有后遺癥的發生嗎?
在人的口腔中,牙齒在牙槽窩中按照一定的方向和順序生長形成了自然牙列(即上、下頜自然牙列),構成了咬合基礎。而咀嚼食物的基本運動就是咬合運動,也就是下頜相對上頜做各種類型及各種形式的不規則、不斷變化的運動。
全口牙齒是對無牙頜患者的常規修復治療方法,它是采用人工材料替代缺失的上頜或下頜完整牙列及相關組織的可摘牙齒修復體。
(1)牙齒初戴時不會馬上適應,必須耐心使用,逐漸適應。還須經醫生做幾次必要的修改和調整才會逐步合適。
全口牙齒缺失一般發生在65歲以上的人群,這部分患者由于增齡的因素,各方面的機能都會逐漸退化,特別是對牙齒保護不好的朋友,出現成排牙齒掉落的情況也并不鮮見。單顆牙缺失、多顆牙缺失還是全口牙缺失,他們對解決缺牙的要求各有不同。
由于口內長期缺牙,失去了上下牙間的正常咬合關系,尤其少數患者由于戴過不合適的全口牙齒而造成咬合關系異常,如下頜習慣性前伸(鑲牙前咀嚼方法)、偏側咀嚼等,戴用新牙齒后仍出現上下牙常常咬合不到正常關系位上,影響了牙齒的固位和穩定,使牙齒易產生脫位,咀嚼功能得不到正常發揮。此時患者應對著鏡子或請家人幫助練習,做吞咽動作的同時上下牙咬住,此時觀察到的上下牙咬合關系應該是上牙覆蓋下牙,面形正常。
①當口腔處于休息狀態時,牙齒戴上后吸附力差,容易松動脫落。這是由于基托組織面與粘膜不密合,或基托邊緣伸展不夠,封閉作用不良造成,應采用墊底術或延伸基托邊緣的方法處理。
②當口腔處于休息狀態時,牙齒固位好,但張口或說話時易脫落。這是由于基托邊緣過長、過厚唇、頰、舌系帶區緩沖不夠,或人工牙排列的位置過于偏向牙槽嵴頂之唇頰側或舌側,影響了舌和周圍肌肉的生理運動所致。相應處理方法是:磨改基托過長或過厚的邊緣緩沖系帶區,形成基托磨光面應有的外形,或適當磨去一部分人工牙的頰舌面等。
③如固位尚好,但在咀嚼運動時松動或易脫位,多半是由于咬合不平衡,咀嚼時牙齒翹動所致。應檢查出早期接觸點,進行調牙合。(編輯3002)
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