1.麻醉新鄉(xiāng)牙齦切除整形哪種方法效果好?
阻滯麻醉和/或局部浸潤麻醉。一般用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因濃度為4%)來減少術(shù)中出血。也可使用2%普魯卡因或利多卡因。
指出,牙齦切除是用手術(shù)方法切除增生肥大的牙齦組織或某些部位的中等深度牙周袋,再造牙齦的生理外形及正常的齦溝,也稱牙齦成形術(shù)。而牙齦切除的優(yōu)點就是手術(shù)簡便,可建立正常深度的齦溝及牙齦生理外形。但是,牙齦切除也有缺點,就是術(shù)后創(chuàng)面較大,愈合較慢,用于消除牙周袋時,會使牙根暴露,影響美觀,并造成牙齒敏感、根面齲等,不適用于前牙的牙周袋的現(xiàn)象。
設(shè)在牙齦摘除手術(shù)治療前,受術(shù)者必須用0.12%氯己定含漱,清洗口腔內(nèi)部。口腔內(nèi)部周邊用常規(guī)性法開展消毒殺菌,鋪消毒巾。求美者戴無菌手套。
1、術(shù)后24h內(nèi)進半流質(zhì)或軟食。保持口腔衛(wèi)生,暫時不洗牙。但在24小時后非手術(shù)區(qū)要照常洗牙。如果術(shù)后沒有照顧好,可能造成一些繼發(fā)性感染,造成口腔腫痛無法進食。
2、適用于肥大性齦炎,牙齦增生,深度在5mm以內(nèi)的淺牙周袋和累及根分叉的牙周袋。患者如有全身系統(tǒng)性疾病或局部有急性炎癥應(yīng)禁忌。
牙齦切除手術(shù)步驟
1、常規(guī)消毒麻醉。
2、根據(jù)袋的深度用牙周探針或牙周袋印跡鑷在牙齦表面作出溢血點,然后用1%美藍連點成線作出切口標(biāo)記。
3、用斧形切齦刀的后刀緣在距標(biāo)線約2~3mm的根方牙齦處以45?角作切口,根據(jù)組織的厚度及該區(qū)的解剖特征,可改變切口與標(biāo)線之間的距離以及刀口與長軸的角度,但不要切在牙槽骨粘膜上。
4、用斧形刀在標(biāo)記線之間進行切開后,再用牙齦乳頭醫(yī)學(xué)整理刀的刀尖剝離,使與牙面徹底分離,避免組織撕裂。
2、局部的浸潤麻醉
一般情況下,都是用2%普魯卡因或利多卡因,唇頰側(cè)在手術(shù)區(qū)牙齦移行部作浸潤麻醉,腭側(cè)行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。
3、標(biāo)定牙齦切除切口位置
牙齦切除是根據(jù)骨摘除術(shù),來修復(fù)缺失的分子生物學(xué)總寬,促使牙體缺損的橫斷面到牙槽嵴頂?shù)拈g距有3~4mm,不在侵害分子生物學(xué)總寬的前提條件下充足曝露斷端邊沿,再次得到身心健康的分子生物學(xué)總寬,超過優(yōu)良的修補實際效果。可是,除去牙槽代表還要損害一部分牙周適用機構(gòu),臨床醫(yī)學(xué)牙齦長短也會降低,因此需要手術(shù)前明確是不是合乎牙齦切除適用范圍,行行牙冠增加手術(shù)后,是不是可以確保冠根比不超出樁長≥冠長,樁長≥2/3根長,牙槽內(nèi)樁長≥牙槽內(nèi)根長的1/2,不然不可以選作基牙。(編輯3001)
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