下頜骨截骨后退反頜矯正術的過程及副作用

反頜畸形，俗稱“地包天”、“兜齒”，是一種常見的牙頜面發育性畸形，嚴重反頜畸形不但影響容貌，而且影響進食及語言。隨著顱頜面外科技術的發展和手術器械的不斷完善改進，通過手術的方法對因骨骼發育造成的反頜畸形進行治療，可收到良好的手術效果。那么，下頜骨截骨后退下頜骨截骨后退反頜矯正術后退下頜骨截骨后退反頜矯正術的過程及副作用？

反頜矯正手術是對上下頜骨咬合異常，通過手術方法進行矯正。上頜骨截骨前移手術是對上頜后縮或是反頜畸形，手術切口在口內，通過一層層剝離后，充分暴露組織的情況下，將上頜骨整體后退后進行矯正上頜后縮的情況，從而達到矯正反頜畸形的效果。

一.下頜骨截骨后退下頜骨截骨后退反頜矯正術后退下頜骨截骨后退反頜矯正術的過程及副作用

2、麻醉：一般采用全身麻醉。

3、在術前設計部位切開，逐層剝離并暴露出骨組織。

4、截骨及骨塊的移動、固定：截開下頜骨，截除過度前突的骨組織，并將其向后移動到適宜部位以使上下頜骨處于咬合的理想狀態(上下頜骨復合型反頜者在截除并向后移動下頜骨的同時需要將上頜骨向前移動)，固定，一般選用鈦釘固定。

5、縫合：反復沖洗創面，依次縫合骨膜、肌肉及黏膜組織。

6、加壓包扎。

特別是對要求面部骨骼縮窄美容者，要同時兼顧正面觀的形態和側面觀下頜角-體-頦部（下巴）曲線的連續流暢。以往的頦成型術或下頜角截骨整形術均在此方面重視的不夠。為此，在保證頦部（下巴）截骨后遠心骨段良好血供的前提下，有必要探討一種截骨更為簡便、同時兼顧下頜骨角-體-頦部（下巴）整體協調的頦部（下巴）截骨手術方法。

二. 或是下巴骨歪斜者

1、對因下頜前突導致的反頜畸形，手術主要針對下頜骨，通過特殊的截骨方式截骨后，將下頜骨整體后退以矯正下頜前突，進而達到矯正反頜畸形的目的。通過將下頜骨截骨后退下頜骨截骨后退反頜矯正術后退，不但縮短下頜的長度，而且在后退的同時伴有上頜骨向上旋轉，下頜角的角度變小，側面看也變得更加美觀。對下巴頦過長者，還需同時將頦骨截骨縮短。

2、對因上頜后縮導致的反頜畸形，則需要行上頜骨截骨前移術，即通過特殊的截骨方式，將上頜骨整體前移而達到矯正反頜畸形的目的。同時，上頜骨前移后，面中份凹陷也得到明顯改善。個別患者在反頜畸形矯正后，如果鼻部較低，可通過隆鼻手術進一步增加面中部的立體感。

3、同時存在上頜后縮和下頜前突的反頜畸形患者，則需要同時行上頜骨截骨前移和下頜骨截骨后退下頜骨截骨后退反頜矯正術后退，必要時還需要頦部截骨整形。

三. 哪些人不能做下頜骨截骨后退反頜矯正術手術

①有心臟病、高血壓、糖尿病或其他重要臟器病變者。

②嚴重的瘢痕體質者。

③頜面部有牙源性或腮源性感染灶者。

④妊娠期或月經期婦女。

⑤有心理障礙者。（編輯3001）