先天性瞼內翻多見于嬰幼兒,臨床上并不少見。大多由內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所致。有些嬰幼兒比較胖,加之鼻根發育欠飽滿,亦可造成下瞼內翻。眼瞼內外翻盡管病因多種多樣,但臨床表現基本相同。瞼緣向眼球側卷曲,睫毛處于接近或者摩擦角膜的狀態。病情輕重不一,瞼緣可以部分或全部維持內翻的狀態。當然也存在瞼緣位置正常而睫毛單獨倒向角膜的情況。瞼內翻手術縫線術的作用能持續多少年?
前者常由于炎癥或外傷后造成瞼結膜瘢痕形成或瞼板肥厚變形而導致瞼內翻。后者常因先天性或后天性因素產生瞼皮膚、肌肉、瞼板異常所致,如先天性瞼內翻、痙攣性瞼內翻、老年性瞼內翻。
眼瞼內翻主要是由于瞼結膜或者瞼板因某些病變后瘢痕收縮形成的,上下瞼都可以發生。另一種內翻大多見于老年人,主要是由于眼險組織的老年性煺行性改變引起。此外,先天發育異常也可引起內翻,這種疾病常會與眼瞼贅皮同時存在。
角膜被倒睫毛擦傷以后,表面失去了愛護,病菌就會趁機而入,引起角膜潰病,使視力受到嚴重損害。即使潰瘍治愈,也會留下不透明的白翳,造成視力長久性的障礙。
瞼內翻矯正的特點
手術治療使那些患有瞼內翻的人告別了他們在生活中遇到的苦惱,也使他們的眼睛更加明亮和美麗。
1、皮膚瘢痕可由創傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或臉部手術等引起。
2、于老年人眼匝肌功能減弱,眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松馳,使眼瞼不能僅貼眼球,并因下瞼重量使之下墜而引起。
3、于面神經麻痹,眼輪匝肌收縮功能喪失,又因下瞼重量使之下墜而發生。
如何治療眼瞼內翻
1、先天性瞼內翻:隨年齡增長,鼻梁發育,可自行消失,因此不必急于手術治療。如果患兒已5-6歲,睫毛仍然內翻,嚴重刺激角膜,可考慮手術治療,行穹隆部-眼瞼皮膚穿線術,利用埋線牽拉的力量,將瞼緣向外牽拉以矯正內翻。
2、老年性瞼內翻:可行熱毒桿菌毒素局部注射。如無效可手術切除多余的松弛皮膚和切斷部分眼輪匝肌光纖。對急性痙攣性瞼內翻應積極控制炎癥。
3、瘢痕瞼內翻:必須手術治療,可采用瞼板楔形切除術或瞼板切斷術。(編輯3001)
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