前磨牙根管治療整形風險大嗎

根折16例，均為單根折。男13例，女3例，年齡40—65歲。下頜非常好磨牙10例，近中根根折；上頜非常好磨牙4例，近中頰根根折；下頜第二磨牙2例，近中根根折。牙冠無齲，牙頸部無明顯楔狀缺損，牙冠牙合面磨耗均較嚴重。前前磨牙根管治療整形風險大嗎？

一.前前磨牙根管治療整形風險大嗎

1材料和方法

1.1臨床資料門診慢性尖周炎患者100例，其中男60例，女40例，年齡20～75歲；患牙共120顆，其中前磨牙56顆，磨牙64顆。分為3組：A組35顆牙，以空管糊劑（甲硝唑1g、氧化鋅1g、碘仿0.5g、地塞米松0.5g，在無菌條件下混勻，棕色瓶儲存。應用時取適量用木榴調為糊劑）治療；B組40顆牙，以常用根管充填劑（二醫張江生物材料有限公司）加牙齒貼面尖充填根管；C組45顆牙，以vitapex糊劑（日本森田公司）加牙齒貼面尖充填根管。2年后復診觀察療效。

1.2治療方法常規開髓，備根，3%雙氧水和生理鹽水交替清洗根管，吸干，暫封棉球。1周后復診時，如無叩痛或其他癥狀即進行根管充填。A組：將空管糊劑填于髓室底，適量導入根管，聚羧酸鋅水門汀墊底，玻璃離子充填。B組：根充糊劑用光滑針反復導入根管內加牙齒貼面尖充填根管，達到根管充實，聚羧酸鋅水門汀墊底，玻璃離子充填。C組：用vitapex糊劑充填根管，將糊劑注射針插入根管內，邊注入糊劑邊將注射針退出至根管口有糊劑溢出，加牙齒貼面尖充填，充實根管，余同B組。

1.3療效評定標準成功：患者無自覺癥狀和體征，牙咀嚼功能良好，X線片示根充嚴密合適，無根尖周稀疏區，牙周膜間隙正常、硬板完整。失敗：患者有自覺癥狀，牙咀嚼功能不良，有叩痛或叩時不適，有竇道或原有竇道未閉，X線片顯示根尖周稀疏區明顯擴大。

2結果

3種糊劑治療2年后效果比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。表13種糊劑治療2年后的臨床效果

3討論

二. 就只有進行前磨牙根管治療了

1、在開展前磨牙根管治療前需要準備一套活動假牙：

1、在前磨牙根管治療齒前，先準備一副活動假牙，先帶上一個月，這樣一期和二期手術期間，不會影響口腔的美觀，以及咀嚼功能。做前磨牙根管治療，女性良好避開月經期，而且還要保持身體健康，如果有輕微的高血壓，需要控制以后，在進行前磨牙根管治療手術。

2、如果經過了剛拔牙的狀態，一般需要等待3個月后，牙槽骨的形態恢復健康，趨于穩定狀態后，才能進行手術。在手術期間，應當保持牙齒的干凈、整潔，避免出現炎癥。手術后，是可以回家休息的，也可以住院修養。

3、如果有牙缺損之前的照片，那么醫生會根據牙齒的形態變化，比較初更加適合的牙齒，術后的前磨牙根管治療，就會更加自然和逼真。

2、老年人更加適合前磨牙根管治療齒嗎?

1、對于老年人而言，不能吃飯，咀嚼功能不正常的時候，前磨牙根管治療無疑是良好的選擇。因為前磨牙根管治療不用將周邊的牙齒進行磨損，并且使用的壽命會比較長。

2、加上前磨牙根管治療的顏色，和真牙幾乎沒有區別，清潔起來非常的方便，深受人們的喜愛。此外，前磨牙根管治療的安全性很高，不會損傷口腔的任何組織。

C形根管由于發生在融和根中。很多學者認為無法用X線對其進行診斷，但我們通過研究發現，C形根管術前水平投照X線具有以下特點：

如果患者在口腔治療中對于痛比較敏感的話，可以考慮在根管治療過程中使用一些麻藥，在剛做完牙齒根管治療之后可能會有些許的術后反應，產生痛覺，但一般三天之內會消失。

清理根管：去除根管系統內的細菌和殘余牙髓。

由于乳牙下有恒牙胚，并且乳牙在替換中牙根有生理性吸收。因此，在根管預備時，應注意根管長度，勿將根管器械超出根尖孔，以免損傷恒牙胚。根管應避免過分擴大，使管壁變薄，而減弱患牙的抗力。（編輯3001）