阻生牙為何需要拔除完全性骨埋伏完全性骨埋伏阻生牙拔除術(shù)手術(shù)會(huì)影響面部表情嗎?
阻生牙是臨床專業(yè)用語(yǔ),一般人們叫盡根牙,智牙等。由于現(xiàn)代人們進(jìn)食食物愈加精細(xì)及頜骨發(fā)育退化,導(dǎo)致第三磨牙生長(zhǎng)空間不夠,易導(dǎo)致第三磨牙不能正常萌出,會(huì)產(chǎn)生一系列的不利影響。
阻生牙一定要盡早拔除
主要由于下頜骨發(fā)育不良,第三磨牙萌出時(shí)缺少足夠的位置,不能正常完全萌出,牙冠僅能部分萌出或牙冠位置偏斜,少數(shù)牙完全埋伏在骨內(nèi)。臨床上以垂直位軟組織阻生的下頜第三磨牙冠周炎x多,究其原因是牙冠遠(yuǎn)中部分被齦組織覆蓋,其間構(gòu)成較深的盲袋,食物殘?jiān)M(jìn)入盲袋后不易清洗排除。齦瓣盲袋中的溫度與濕度利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,當(dāng)冠周軟組織與齦瓣受到牙齒萌出時(shí)的壓力,造成局部血運(yùn)差,及咀嚼食物時(shí)遭到對(duì)側(cè)牙的咬傷,細(xì)菌即可侵入。在機(jī)體抵抗力強(qiáng)時(shí),局部癥狀不明顯,但因工作疲勞、睡眠不足、月經(jīng)期、分娩后或感冒等,全身抵抗力下降時(shí),冠周炎可急性發(fā)作。
?拔牙的適應(yīng)癥,所有被診斷為阻生牙的牙齒都因該拔除。
???2.阻生牙與鄰牙異常間隙致食物嵌塞也會(huì)導(dǎo)致鄰牙后方牙槽骨吸收,如果程度嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致鄰牙松動(dòng),牙齦腫痛,有可能拔除鄰近磨牙。
1.麻醉
常規(guī)消毒后,作下牙槽神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)阻滯麻醉。
2.切口與顯露
在近中鄰牙頰側(cè)和遠(yuǎn)中作切口,切開(kāi)黏膜、骨膜,并向頰側(cè)和舌側(cè)翻起黏膜骨膜瓣,并顯露牙冠很大徑。
3.劈冠
應(yīng)用骨鑿置于牙冠頰側(cè)(或舌側(cè))發(fā)育溝,將阻生牙劈成兩半或多塊,以消除鄰牙和牙槽骨的阻力。
4.挺出
將牙挺挺喙插入劈開(kāi)線間,先將無(wú)阻擋的牙塊挺出,然后再分塊拔除。
5.清理拔牙創(chuàng)
用刮匙刮凈拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽組織、碎牙片、碎骨片,讓新鮮血塊充填。
6.縫合
用絲線作黏膜骨膜瓣的間斷縫合,并放置碘仿紗條引流和咬合棉條加壓。
X線片:C8水平阻生,雙根,根尖內(nèi)聚,與牙槽骨粘連,根尖與下牙槽神經(jīng)管距離較近。D8近中阻生,雙根,根尖內(nèi)聚,與下牙槽神經(jīng)管距離較近。(編輯3001)
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