鼻部再造是一種對(duì)鼻缺損者能夠重拾信心的一種整形手術(shù)。對(duì)于不同的患者我們往往采取不同的鼻部再造手術(shù)方式。全鼻再造鼻后可能會(huì)出現(xiàn)哪些副作用?
1、手術(shù)過(guò)程中清潔不合理可導(dǎo)致感染。如果采用人工材料來(lái)成型鼻支撐架,可能發(fā)生長(zhǎng)期性感染。
2、手術(shù)過(guò)程中上臂脫離時(shí),外展神經(jīng)豐富,可能導(dǎo)致神經(jīng)受損。上臂橈動(dòng)脈周?chē)芫W(wǎng)豐富。若是在手術(shù)過(guò)程中稍不留神,就有可能損害毛細(xì)血管。假如疏忽大意,會(huì)導(dǎo)致膿腫。
3、在手術(shù)中,上臂會(huì)出現(xiàn)部分瘢痕形成,皮瓣移植的源頭還會(huì)填充上臂。
4、皮瓣移植的彈力回縮力可能造成移殖后鼻皮膚收縮。皮瓣壞死可能是因?yàn)楣┭蛔闼鸬摹?/p>
5、手術(shù)后可能會(huì)因腫脹造成短暫性吸氣不適感。
6、不恰當(dāng)皮瓣移植挑選或手術(shù)縫合會(huì)嚴(yán)重影響鼻部外觀。
鼻再造術(shù)的效果通常非常好,在鼻受到嚴(yán)重外傷,感染,燒傷以及腫瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺損時(shí),進(jìn)行鼻部整形。鼻再造術(shù)手術(shù)后能夠得到一個(gè)讓你滿(mǎn)意的鼻子。
全鼻再造的優(yōu)選術(shù)式是額部皮瓣法,因?yàn)轭~部及瓣法在及膚色澤,質(zhì)地,供血及塑身方面較其他及瓣有明顯優(yōu)勢(shì)。
1、全身性疾病不能耐受麻醉、手術(shù)者,不能全鼻再造鼻術(shù)。
2、鼻缺損區(qū)或副鼻竇存在未被控制的炎癥者,不能全鼻再造鼻術(shù)。
3、鼻缺損區(qū)周緣存在廣泛的疤痕者,不能全鼻再造鼻術(shù)。
1)擴(kuò)張后皮瓣的設(shè)計(jì),應(yīng)參考透光試驗(yàn)觀察到的血管走行情況,這是一種簡(jiǎn)便易行且比較可靠的方法。
2)皮下血管蒂可選擇一側(cè)眶上血管,一側(cè)滑車(chē)血管,也可選擇鼻背血管為供養(yǎng)血管。術(shù)中在形成島狀皮瓣時(shí),注意勿損傷回流靜脈。
3)剝離皮瓣蒂部,須緊貼骨膜表面鈍性分離,至少要保留一側(cè)供養(yǎng)血管勿受損傷。
4)妥善處理好襯里。一方面要考慮到盡可能地利用殘存的鼻背或用鼻唇溝處皮膚和瘢痕,另一方面又要確保利用的上述組織翻轉(zhuǎn)為襯里后不發(fā)生血運(yùn)障礙。
5)轉(zhuǎn)移后皮瓣要相當(dāng)松弛,即可以在塑型時(shí)稍向下推,這樣鼻尖、鼻翼的外形都比較滿(mǎn)意,并防止形成“朝天鼻”。
6)鼻腔內(nèi)填塞不宜太緊,以防術(shù)后組織腫脹造成鼻小柱及鼻翼基部縫合邊緣血運(yùn)障礙或愈合不良。(編輯3001)
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