拔牙左側下頜智齒的手過程及禁忌人群

拔牙禁忌與注意事項是什么拔牙是臨床方面比較常見的一種治療方式，大多數的人對于拔牙都是可以接受的，因為有些情況下只能是通過拔牙才可以得到治療的，不然只會使病情不斷的惡化發展下去，但是在拔牙時是有很多事情需要大家注意的，拔牙左側下頜智齒的手過程及禁忌人群？拔牙禁忌與注意事項是什么雖然說很多人聽到拔牙之后，并沒有太多的擔心，不過拔牙也是有很多禁忌與注意事項的，如懷孕期間的女性朋友良好要避免拔牙，尤其是在懷孕前三個月以及懷孕后三個月的時候，在懷孕前期的時候，如果拔牙的話很有可能會造成流產的情況，而在懷孕后期的時候，拔牙的話很有可能會導致早產，如果非要拔牙的話，個人建議良好選擇懷孕中期，這個時候胎兒是比較穩定的，因此是可以拔牙的，不過有習慣性流產的話，不管在懷孕的什么時候，都是要禁止拔牙的。

一.拔牙左側下頜智齒的手過程及禁忌人群

1、心血管系統疾病，例如冠心病、高血壓等，如果患者身患這些基礎疾病的時候，由于常規的拔牙需要注射麻醉藥物，對于這類病人的話應該選擇沒有腎上腺素的麻醉藥，如果有麻醉藥使用禁忌的話，可以考慮指壓、針刺等麻醉，操作的前提是需要患者的情況穩定的時候，例如血壓控制在一個較安全的范圍，這是因為拔牙是一種刺激因素，可能加重原有疾病。

2、血液系統疾病，例如血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等，拔牙后可能出現創口流血不止，需要病情穩定控制后才考慮。

3、肝臟疾病，如肝硬化、嚴重肝功能異常等，肝臟是合成各種凝血酶原和光纖素的工廠，有些肝臟疾病會導致這些凝血物質的合成減少，在拔牙后可能出血不止。

4、女性妊娠期前后三個月和哺乳期，拔牙后會有創口、有刺激，需要服用抗菌藥物預防感染。女性妊娠期前后三個月和哺乳期自身凝血功能有影響，還有可能不能使用藥物，再或者是不能耐受刺激，需要避開這些情況。

5、內分泌疾病，如糖尿病、甲亢等，由于拔牙是一種有創的操作，對機體會有一定的刺激，患有內分泌疾病的患者有可能會導致原有的疾病加重，需要原本的病情控制的比較穩定后才考慮進行拔牙，術后也需要留意病情變化。

6、急性傳染病患者，這類患者一般自身免疫力都比較差，可能出現拔牙后創口愈合緩慢，容易合并感染，不適宜拔牙。

7、對于那些處于生理期的女性，其體內的激素水平發生了一定的改變，如果此時進行拔牙的話，則容易引起出血。再加上此時患者機體的應激能力會出現下降，一旦拔牙后傷口與唾液進行接觸的話，傷口的愈合就會較為緩慢，繼而容易出現有細菌感染。

二.拔牙10大禁忌，準備拔牙的你，不看會后悔！

1、空腹。空腹的時候不適合拔牙，很可能引起暈厥。

2、月經期間。生理期拔牙可能發生代償性出血，應避免拔牙。

3、妊娠。懷孕期間為了防止流產或早產，盡量避免拔牙。如果確實需要拔牙，良好于懷孕3~6個月之間拔，并請醫生對身體各方面狀況做全面的評估。哺乳期也良好不要拔牙。

4、高血壓。高血壓患者應該根據血壓數值及穩定程度，精神是否緊張等因素綜合考慮，一般而言，高血壓患者需要先進行降壓治療，等病情穩定以后再考慮，但是高血壓合并心、腦、腎等疾病良好不要拔牙。

5、肝臟病。有些肝病患者由于體內缺乏凝血酶原，或者肝臟無法利用維生素K合成凝血因子，會非常容易出血，此時應該經治療后才能拔牙，而且在拔牙以后要輔以止血藥，比如維生素K，對羧基芐胺等。肝病比較嚴重，肝功能明顯異常的人禁止拔牙。

6、腎臟病。為了控制腎病患者出現感染，應在拔牙之前給予足夠的青霉素。腎功能衰竭者不宜拔牙。

7、糖尿病。糖尿病應先進行治療，控制血糖在160mg%以下，無酸中毒，然后在胰島素的控制下再進行拔牙。拔牙前后都應該輔以足量消炎藥，以防感染。

8、甲狀腺機能亢進。為了預防因拔牙引起甲狀腺的問題，患者應該將脈搏控制在100次/mm以內、基礎新陳代謝率在+20%以下，才可以拔牙。拔牙手術后一定要抗感染。

9、血液病。血小板減少性紫癜，血友病，再生障礙性貧血，白血病等患者，由于凝血功能出現障礙，拔牙后可能會引起大范圍出血，因此良好在病情穩定后再拔牙。

10、心臟病。一般而言，心臟病可以拔牙，但麻醉藥中不能夠加腎上腺素，拔牙前后都要注意控制感染。對有心絞痛病史的患者，應該等病情穩定后再拔牙。如果有心力衰竭癥狀的患者，都不可以拔牙。

三. 我們應采取拔牙治療的方法：

1、各種牙病不能治愈保存者。

2、各種錯位牙、阻生牙和埋伏牙出現癥狀者。

3、引起其他疾病的病原牙或病灶牙。

4、之后一顆沒有對咬的大牙。

四. 故了解拔牙禁忌比較為重要

1、孕婦忌拔牙：懷孕3個月的孕婦拔牙可引起流產，8個月孕婦拔牙可引起早產。

2、習慣性流產者禁止拔牙。

3、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障礙性貧血、惡性貧血、血友病、原發性血小板減少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能間礙，可引起嚴重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌拔牙：因其對病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易導致各種感染，使病情加重。

5、心臟病病人忌拔牙：因病人對拔牙有恐懼感，拔時心情緊張，加上拔牙時的牽動及疼痛刺激，病人可能隨時發生心血管意外而猝死。

6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：這些人多有出血傾向，拔牙后可能造成出血不止。

7、急性傳染病期間忌拔牙：急性肝炎、肺結核活動期、麻疹、流行性出血熱以及各種急性炎癥期等。拔牙，很容易發生術后感染和炎癥擴散，故病未愈之前忌拔牙。

8、月經期忌拔牙：月經期拔牙會引起經血過多，造成非生理性失血。

五. 牙醫都會根據病情、權衡利弊得失、慎重考慮是否拔牙

1、血液病：如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等。因為拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治療或控制該病后，才考慮拔牙。

2、先天性心臟病：患有先天性心臟病的兒童，若處于發作期，應暫緩拔牙。拔牙前，應提前3天服用抗生素，以預防細菌性心內膜炎的發生。

3、肝損傷：患有急性肝炎的兒童，由于拔牙后易引起術后出血，應該暫緩拔牙。

4、高血壓：患有高血壓病的兒童，應慎重拔牙。

5、糖尿病：患有糖尿病的兒童，對感染的抵抗力差，所以術前術后必須采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超過160mg%時，才可考慮拔牙。

6、急性炎癥期：患有急性炎癥的病兒，一般不宜拔牙。

7、月經期：對于早熟的女孩，11-12歲就可能出現月經，而月經期拔牙，可能發生代償性出血，一般不宜拔牙。（編輯3002）