崇左胳膊嚴重燒傷治療失敗修復的適應及禁忌人群有哪些

一.崇左胳膊嚴重燒傷治療失敗修復的適應及禁忌人群有哪些

民間驗方:先將刺五加葉子于鐵鍋內文火焙干呈黃褐色,研細末裝瓶備用。用濃茶水或1:1000的苯扎溴銨溶液沖洗消毒創面,去除黏附在創面上的異物,剪除水皰嫩膚,去壞死組織及膿液,用無菌棉簽或棉球拭干創面液體然后在創面上涂一層桐油或菜油,將藥粉均勻撒在創面上,以藥粉不被桐油或菜油浸濕為度,再以無菌紗布覆蓋包扎。2-3日換藥1次。刺五加為五加科植物刺五加的干燥根及根莖,又名五加參,具有與人參相似的多種藥理作用,已被廣泛應用于臨床。刺五加的葉,含有多種刺木骨,功能舒筋活絡消腫止痛。崇左胳膊嚴重燒傷治療失敗修復的適應及禁忌人群有哪些？

由于耳廓燒傷后本身皮膚條件差，給治療造成了不同程度的困難，因此在治療中，必須根據不同畸形，用不同的方法治療。

二.修復燒傷耳一般有哪些方法呢？

1、修復燒傷耳--耳廓瘢痕增生

切除瘢痕組織，使耳廓復位，應用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀，可應用V-Y或Z改形，作局部整形治療。

2、修復燒傷耳--耳廓瘢痕粘連

如范圍廣泛粘連，在松解粘連后，創面需用游離皮片移植修復，粘連處切開使耳廓復位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件，設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側創面行全厚或中厚皮片移植。

3、修復燒傷耳--菜花耳

菜花狀耳的治療比較困難，手術宜在病情穩定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口，小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣，舒展皮膚。剝離時，注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態和厚度進行修薄塑身，并植入一片軟骨加強耳廓外形，或徹底切除增厚的光纖組織，和骨化軟骨，結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓，耳廓面積過小或無耳廓形態時，可同時在頸部或上臂制備一細長皮管，分期轉移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平，厚度不一，局部血供較差，皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術才能得到完善。

4、修復燒傷耳--耳廓缺損

如范圍小可應用健側耳輪及耳舟處切除楔形復合組織辨修復。如缺損較大時，則用頸部或上臂皮管修復，嚴重燒傷造成耳廓部分或全部缺失，瘢痕常常波及耳后乳突區及頸部，無法利用該區皮膚作為修復材料，利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復缺損，不失為一種簡單有效的辦法。

三.耳廓燒傷后畸形修復方法有哪些

1.耳廓瘢痕粘連：如范圍廣泛粘連，在松解粘連后，創面需用游離皮片移植修復，粘連處切開使耳廓復位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件，設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側創面行全厚或中厚皮片移植。

2.菜花耳：菜花狀耳的治療比較困難，手術宜在病情穩定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口，小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣，舒展皮膚。剝離時，注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態和厚度進行修薄塑身，并植入一片軟骨加強耳廓外形，或徹底切除增厚的光纖組織，和骨化軟骨，結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓，耳廓面積過小或無耳廓形態時，可同時在頸部或上臂制備一細長皮管，分期轉移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平，厚度不一，局部血供較差，皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術才能得到完善。

3.耳廓瘢痕增生：切除瘢痕組織，使耳廓復位，應用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀，可應用V～Y或Z改形，作局部整形治療。

4.耳廓缺損：如范圍小可應用健側耳輪及耳舟處切除楔形復合組織辨修復。如缺損較大時，則用頸部或上臂皮管修復，嚴重燒傷造成耳廓部分或全部缺失，瘢痕常常波及耳后乳突區及頸部，無法利用該區皮膚作為修復材料，利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復缺損，不失為一種簡單有效的辦法。

1、耳廓瘢痕增生：

切除瘢痕組織，使耳廓復位，應用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀，可應用V～Y或Z改形，作局部整形治療。

2、耳廓瘢痕粘連：

如范圍廣泛粘連，在松解粘連后，創面需用游離皮片移植修復，粘連處切開使耳廓復位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件，設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側創面行全厚或中厚皮片移植。

四. 修復燒傷耳的方法有哪些呢

1、耳廓瘢痕增生：切除瘢痕組織，使耳廓復位，應用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀，可應用V～Y或Z改形，作局部整形治療。

2、耳廓瘢痕粘連：如范圍廣泛粘連，在松解粘連后，創面需用游離皮片移植修復，粘連處切開使耳廓復位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件，設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側創面行全厚或中厚皮片移植。

3、菜花耳：菜花狀耳的治療比較困難，手術宜在病情穩定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口，小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣，舒展皮膚。剝離時，注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態和厚度進行修薄塑身，并植入一片軟骨加強耳廓外形，或徹底切除增厚的光纖組織，和骨化軟骨，結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓，耳廓面積過小或無耳廓形態時，可同時在頸部或上臂制備一細長皮管，分期轉移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平，厚度不一，局部血供較差，皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成，故常需多次手術才能得到完善。

4、耳廓缺損：如范圍小可應用健側耳輪及耳舟處切除楔形復合組織辨修復。如缺損較大時，則用頸部或上臂皮管修復，嚴重燒傷造成耳廓部分或全部缺失，瘢痕常常波及耳后乳突區及頸部，無法利用該區皮膚作為修復材料，利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復缺損，不失為一種簡單有效的辦法。（編輯3001）