希望改善深覆合正畸磨牙的病癥往往是很多成人患者就診時的訴求,在臨床檢查時也確實發現某些類型的牙頜畸形會伴有或輕或重的深覆合正畸磨牙癥狀。但關節病與錯頜畸形之間是否存在較好的因果關系,到目前還沒有明確的醫學證據。舟山深覆合正畸磨牙治療能保持多久?
2.明確針對病因及機制。進行治療對顳深覆合正畸磨牙紊亂病患者的錯頜進行矯治時,首先應考慮去除錯頜形成的病因、恢復頜的正常功能。如內傾型深覆頜,應先解除內傾的上頜前牙對下頜的鎖結;如個別牙錯位,應先解除個別牙錯位所造成的早接觸或頜干擾。如果肌功能紊亂癥狀較重,應該配合其他治療方法如理療、封閉、按摩等手段進行對癥處理,待肌功能正常后再開始深覆合正畸磨牙。
3.當美觀與功能沖突時應以功能為主,其次才是形態美觀的問題,不一定強求達到完好的咬合關系,采用局限性的治療。但需要特別向病人說明,以免造成醫療糾紛。
4.重視對顳深覆合正畸磨牙的定期檢查。在深覆合正畸磨牙的前、中、后期都應該對關節進行檢查,特別是成人病人應將關節的檢查列為常規的檢查項目之1、
5.矯治器的選擇
①對于個別牙錯頜可選用活動矯治器;
②對于較復雜的錯頜可以選用固定矯治器,注意使用較輕的力;
③對于有骨骼關系異常的生長發育期患者,非常好選用功能矯治器,注意下頜一次移動距離不要過大。
6.注意選擇適當的治療措施。咀嚼系統功能紊亂的受損組織主要是咀嚼肌和顳深覆合正畸磨牙,當其有病變存在又要承受矯治力時,可能會加重受損組織的病變。所以應注意:①避免使用以下頜為支抗的矯形力,不增加顳深覆合正畸磨牙的負荷;
②頜間牽引力量不宜太大。
7.結合其他的輔助治療方法
①調頜,應分析早接觸或頜干擾是否會隨著牙齒的繼續移動減輕或加重,是否影響錯頜的改正,病人癥狀是否明顯,必要時才作調頜處理;
②咬合板,對咀嚼系統功能紊亂癥狀較重的患者,可在深覆合正畸磨牙時配合咬合板治療,但咬合板可能干擾牙齒的移動,應該一邊調磨咬合板,一邊移動牙齒,避免互相干擾;
③理療、封閉等治療。
8.年齡、心理特點。咀嚼系統功能紊亂的患者一般年齡較大,但近年來中學年齡段發病的也較多見。咀嚼系統功能紊亂的患者往往合并心理因素,在深覆合正畸磨牙的同時,應該注意心理治療。
9.療程特點。咀嚼系統功能紊亂的深覆合正畸磨牙因為使用的正畸力量較輕,所以療程一般較長。
密切配合。在治療過程中,經常需要患者自己戴用一些矯治器,如口外弓、牽引器、頭帽等,有時需要患者更換橡皮圈。矯正牙齒的力量是通過這些器械傳遞到牙齒上的,所以,這些器械的戴用時間直接影響矯正的效果。所以,患者一定要不折不扣地,按醫生囑咐的時間戴用矯治器。
(4)正畸的設計是在治療初期就確定好的,一但開始治療,患者不能中途隨意修改。不能自主的孩童或沒有行為能力的人必須由家長陪同并簽字。
深覆合正畸磨牙開始1至2周內有不適感均屬正?,F象,不必太過擔心。矯治器初次戴用后及每次復診加力后,牙齒出現輕度反應性疼痛、酸脹、不適或松動等,屬于正常反應,一般在3至7天內減輕或消除。如有其它嚴重不適,請與醫生聯系。
2、正畸中必須按照醫囑定期復診
簡單的乳牙期的矯治時間一般在半年左右,恒牙期的全面治療通常在兩年左右。一般戴上固定矯治器后每4周復診一次,活動矯治器每2至4周復診一次。若不按時復診或長期不復診,牙齒將不會移動或出現異常變化,不能取得預期效果。
3、深覆合正畸磨牙中的飲食注意事項
深覆合正畸磨牙期間,一般飯菜均可食用,但不宜食用粘性食物,大塊及較硬的食物盡量切成小片食用,否則容易造成矯治器脫落或損壞。
4、正畸中突發狀況及應對方法
矯治器可能對口腔粘膜、頰、舌等軟組織有輕微的摩擦或刺激疼痛,數日后即可適應。若是因結扎鋼絲末端豎起而刺傷軟組織,可將之輕輕按倒。若發現鎖槽、帶環松動脫落,或弓絲折斷等情況而影響到口腔功能時,應及時與醫生聯系,以確定是否需要來院處理。
5、正畸過程務必小心您的矯正器
矯治器是由較為貴重的特殊材料經專業技術人員手工精密做,有些矯治器如鎖槽則是成套進口,患者切勿自行改動矯正裝置的形狀或結構。如果使用的是活動矯治器或隱形矯治器,當取下時務必將矯治器放進保護盒中,切勿隨意包在紙巾里,以免造成損壞或遺失。
有些時候口內弓絲末端較長時會刺激牙齦或頰部的粘膜,造成軟組織的發炎腫脹,此時也應及時就診,請醫生將長出的弓絲剪除或重新調整,防止軟組織的進一步損傷。(編輯3001)
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