人無完人,細(xì)看我們身邊的很多人,牙齒或多或少都有一些問題。很多人想矯正,但是又怕把牙齒弄壞了。口腔正畸有風(fēng)險(xiǎn)嗎能避免嗎?
醫(yī)生表示,在進(jìn)行正畸治療時(shí)候,牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種再造活動(dòng)。在做正畸治療時(shí),牙齒松動(dòng)度增加,這是正常反應(yīng)。但正畸牙齒到正常位置停止移動(dòng)后,牙齒能夠通過自身的修復(fù)能力使牙周膜重新附著而變穩(wěn)固,不會(huì)發(fā)生損傷。
牙槽骨高度會(huì)降低做過正畸治療的人,牙槽骨高度都會(huì)有少量的降低。這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持,增加患牙齦炎的機(jī)會(huì),對(duì)牙槽骨有一定的影響。在治療完成后,牙槽骨不會(huì)再繼續(xù)發(fā)生吸收,如果口腔衛(wèi)生保持好,牙槽骨會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
1、對(duì)牙髓的影響。在治療初期,牙髓內(nèi)會(huì)產(chǎn)生輕度的、暫時(shí)性的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天口腔內(nèi)有疼痛或不適感,但經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng),會(huì)恢復(fù)正常的。
2、對(duì)牙根的影響。牙齒矯正時(shí),牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種改建活動(dòng)。治療后,牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常,但如果治療中加力過大,會(huì)增加牙根吸收的危險(xiǎn)性。
3、對(duì)牙槽骨高度的影響。做過正畸治療的人,牙槽骨高度可能會(huì)有少量的降低。這是由于戴用矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持,而患者又沒有很好地配合醫(yī)生去做好口腔的清潔,從而造成牙齦炎并由此引發(fā)牙槽骨高度的降低。在治療完成后,如果口腔衛(wèi)生保持好,牙槽骨會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
4、牙齒變松動(dòng)。在正常情況下,每個(gè)牙都有一定的生理動(dòng)度以便能緩沖咀嚼壓力,防止牙齒受到創(chuàng)傷。在做矯正治療時(shí),牙齒松動(dòng)度增加,這是正常反應(yīng)。牙齒要移動(dòng),需要牙槽骨和牙周膜的改建,因此,在治療中牙齒會(huì)變松動(dòng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后,牙齒能夠能通過自身的修復(fù)能力使牙周膜重新附著而變穩(wěn)固,不會(huì)發(fā)生長久性損傷。但要提醒大家,如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)度太大,應(yīng)要求醫(yī)生暫停加力,讓其恢復(fù)一段時(shí)間后在繼續(xù)加力。
1、固定矯治器對(duì)于口腔衛(wèi)生的影響:
固定矯治器會(huì)影響牙齒的自潔,容易導(dǎo)致菌斑滯留,特別是托槽及帶環(huán)頰面管與牙齦間的空間較小,容易積存食物而不易清潔。因此,固定矯治器的應(yīng)用對(duì)于患者的口腔衛(wèi)生有著更高的要求。
2、帶環(huán)對(duì)牙齦的機(jī)械刺激:
目前正畸治療中多數(shù)病例的矯治需萼存后牙放置帶環(huán)。帶環(huán)的邊緣與牙齦緊密接觸,如果不注意帶環(huán)的邊緣,使其過多地深入到牙齦以下時(shí),這種刺激就等同于牙齒鄰面不良充填體的刺激。此時(shí)當(dāng)機(jī)體免疫的抵抗與修復(fù)同細(xì)菌破壞之間的平衡被打破之后,就會(huì)出現(xiàn)牙齦炎癥向下破壞,導(dǎo)致牙周附著喪失。
3、牙齒移動(dòng)中出現(xiàn)的頜刨傷:
正畸治療過程中,牙齒移動(dòng)的范圍較大,不可避免地會(huì)出現(xiàn)一定程度的黯刨傷。單純的頜創(chuàng)傷不會(huì)導(dǎo)致附著喪失,但是如果頜創(chuàng)傷與慢性牙周炎并存則會(huì)導(dǎo)致附著喪失、牙槽骨吸收和牙齦退縮。
4、醫(yī)源性因素:
臨床操作中遺留過多的牯接荊會(huì)對(duì)牙齦產(chǎn)生直接的機(jī)械刺激,由于其表面很不光精,容易堆積菌斑,進(jìn)而引起口腔正畸的破壞。另外正畸治療中應(yīng)該避免不適當(dāng)?shù)难例X移動(dòng),有些患者后牙頰側(cè)骨板較薄,當(dāng)擴(kuò)弓治療中過度頰向開展后,可能會(huì)造成一些牙齒頰側(cè)骨板出現(xiàn)開窗或開裂,致使牙根的一部分暴露于牙槽骨之外,進(jìn)而導(dǎo)致牙齦退縮。錯(cuò)誤的使用套橡皮圈的方法關(guān)閉拔牙間隙時(shí),橡皮圈會(huì)從牙頸部滑人牙齒根部,導(dǎo)致口腔正畸破壞,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致牙齒脫落。
1、齲病。固定矯治器是黏在牙齒上的,治療期間不能取下,且矯治時(shí)間過長,由于戴用矯治器不利于口腔衛(wèi)生的維護(hù),可能會(huì)導(dǎo)致牙齒表面齲壞。
2、牙周損傷。正畸治療中,牙齒移動(dòng)是通過適當(dāng)?shù)某C治力,誘導(dǎo)牙槽骨改建來完成的,矯治力過大可能會(huì)引起牙周損傷,使牙根吸收變短,甚至牙齒過早的松動(dòng)、脫落。
3、咬合功能障礙。由于沒有控制好牙齒的移動(dòng),該動(dòng)的牙不動(dòng),不該動(dòng)的反而動(dòng)了,失去了原來尖窩相對(duì)的咬臺(tái)關(guān)系,咬合接觸差,咀嚼效率下降。此外,個(gè)別牙咬臺(tái)力過大也會(huì)引起牙周損傷,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。咬合接觸差,常常會(huì)引起咬合位置不穩(wěn)定,下頜骨長期左右搖擺。個(gè)別牙早接觸,造成咬合干擾,也會(huì)使下頜骨長期處于不正確的位置,這些都不利于顳下頜關(guān)節(jié),久而久之就會(huì)導(dǎo)致顥下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等。(編輯3001)
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