小耳畸形患者再造術一定要在學齡前做,手術一般需要做兩三次。很多小耳畸形患者的家長對孩子什么時候做耳再造手術不甚清楚,因而沒能及時進行矯正,有的患者甚至在成人后仍然沒有耳朵,造成了一定的心理傷害。青島小耳畸形三期手術后遺癥?
常規消毒鋪巾,術野取自體肋軟骨做支架,其優點是不存在排異反應,抗感染能力強,形態逼真,輪廓清晰而且有血供有感覺,還可以隨年齡生長,并能承受睡覺時的正常壓迫等(近期不能受壓)。于患側胸部7~8肋間設計皮膚切除范圍,切取該區域全厚皮膚,修剪成厚皮片,鹽水紗布包裹備用。于此切口進入分離肌肉組織,暴露7、8肋骨沿肋骨走行用骨膜剝離子剝離軟骨,游離7、8肋軟骨,取出7、8肋軟骨及部分相鄰軟骨的融合部分,用鹽水紗布包裹備用,胸部術區鹽水灌洗并膨肺,觀察有無術區胸膜漏氣現象,徹底止血后逐層縫合切口。取好的皮片及肋軟骨穩妥放置,鹽水紗布及時保護。
“10歲到青春期發育前這個年齡段較為適當”
關于手術時間,其實有不同說法,一般認為6歲左右,這時耳廓大小已達到成人的90%,可以用自體肋軟骨雕刻出足夠大小的耳支架了。但是存在兩個難點:其一,年紀小,肋軟骨可取量越少,難以確保雕刻出一個令人滿意的耳廓支架;其二,即使肋軟骨夠用,但是取多了容易塌陷,造成繼發胸廓畸形。所以手術時間點,應視體格發育情況,一般在10歲前后,同時,在青春期前更好些。
如果是全包法耳朵再造一期手術,通常手術后的疼痛在前列天晚上會比較重,第二天就會減輕,三四天后就不疼了,如果是二期手術,做完手術的頭整天耳朵部位疼痛比較輕。
10歲后耳廓基本停止生長,完全可以參照健側耳廓的大小和形狀進行耳再造,長大后雙耳不會明顯不對稱。另外,耳再造所采用的自體肋軟骨,需要小孩身高達到120cm以上才有足夠的肋軟骨進行耳支架雕刻,此年齡段肋軟骨的彈性非常好,易于耳支架成形。
小耳畸形三期手術能達到什么效果
小耳畸形三期手術能達到什么效果?
“全耳再造術不能實現***復制”
目前,國內外很常采用的方法是用自體軟骨雕刻耳廓支架,用自體筋膜和擴張皮瓣包裹支架,再造耳廓外形。這種再造方法可以形成形態逼真、耐磨耐壓的耳廓。(編輯3001)
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