萍鄉(xiāng)燒傷植皮手術(shù)的術(shù)后護理要點

燒傷是誰都不想的事情，一旦燒傷會給人的身體和心理上造成很大的傷害，甚至?xí)斐奢p生的念想，不管怎么樣只要我們活著就要勇敢的活下去，現(xiàn)在的科技這么發(fā)達，相信醫(yī)學(xué)的力量會給我們重獲自信心的力量。萍鄉(xiāng)燒傷植皮手術(shù)的術(shù)后護理要點？

一.萍鄉(xiāng)燒傷植皮手術(shù)的術(shù)后護理要點

1、手術(shù)后可能會有靜脈注射導(dǎo)管（點滴）、導(dǎo)尿管、傷口引流管等留置，請注意維持良好之固定及管路之通暢。

2、如果毀容少女，傷口若有疼痛或不適時，請隨時告知醫(yī)護人員。

3、患肢可以枕頭抬高，避免植皮部位受壓，維持適當(dāng)固定及支托位置。

4、在補皮區(qū)可能會有石膏固定，請勿隨意拆除，并限制活動。

5、若毀容少女的補皮區(qū)在下肢者，須臥床休息，不可任意下床活動，須經(jīng)醫(yī)師許可方能采漸進式下床活動。

6、若毀容少女的補皮區(qū)在臀部，可采俯臥位，翻身亦需注意。

7、依所教導(dǎo)之深呼吸咳嗽方法練習(xí)，必要時會使用蒸氣吸入幫助痰液排出。

8、營養(yǎng)補充：多進食高熱量、高蛋白飲食，如魚、肉、蛋。

9、較好禁止抽煙與喝酒（含二手煙）。

10、一般正常傷口所植之皮膚，會在一周后存活，但仍須繼續(xù)以彈紗或石膏固定，并限制活動二至三周，以確保植皮之癒合。

11、對有慢性疾病或老年患者，傷口癒合較慢，需要較長時間之固定。

12、當(dāng)毀容少女植皮傷口癒合后，皮膚較乾燥可使用潤膚油涂抹。

13、取皮區(qū)所覆蓋之皮膚代用敷料，乾燥后將慢慢自行脫落，不可以自行勉強撕去，以免造成皮膚損傷。

14、如發(fā)現(xiàn)毀容少女取皮區(qū)或補皮區(qū)有異常腫脹、疼痛、滲血，請立即告知醫(yī)護人員。

二. 燒傷植皮手術(shù)方法有：

1、滾軸刀取皮植皮法：燒傷植皮專家指出，手術(shù)體位、麻醉方法、消毒、鋪單及其它術(shù)前預(yù)備同上安裝好刀片，調(diào)節(jié)兩端旋鈕，將滾軸與刀片間的間隔調(diào)整到即將取皮的厚度，固定旋鈕。刀片和供皮區(qū)涂抹液體石蠟。助手幫助將供皮區(qū)兩側(cè)壓緊繃平。

2、取皮刀片取皮移植法：燒傷植皮專家指出，取皮刀片及供皮區(qū)涂沫適當(dāng)量的液體石蠟。助手雙手掌將供皮區(qū)壓緊繃平；或術(shù)者及助手各用一塊木板置于供皮區(qū)兩端，使供皮區(qū)皮膚繃緊，術(shù)者可徒手持取皮刀片，或用止血鉗、小取皮刀架夾持保險刀片，將刀片從一端開始向另一端作前、后幅度不大的移動或拉鋸式的推進。

三.燒傷植皮手術(shù)的手術(shù)過程及用藥

1.先將消毒、麻醉及鋪單等準備工作做好,安裝刀片并調(diào)整恰當(dāng)其與滾軸的距離。將液體石蠟涂在供皮區(qū)與刀片上,壓緊繃平供皮區(qū)的兩端。術(shù)者用優(yōu)勢手將刀柄握住,以取皮刀壓至皮膚,按實際需要設(shè)置寬度。刀片保持與皮膚表面形成40°角,接下來可調(diào)整至20°左右,亦可視具體情況靈活把握。將滾軸進行小幅度的拉鋸式移動,從一側(cè)開始滑動,直至能滿足需要的皮片,切下皮片。

2.將供區(qū)以無菌油紗布包扎處理好。受皮區(qū)的肉芽創(chuàng)面要進行抗感染治療,擴創(chuàng)平整肉芽。以無菌生理鹽水等多次清洗創(chuàng)面并做好止血。以保持一定緊張度的皮片覆于創(chuàng)面,在邊緣做適度縫合。沖洗好皮片下積血后,覆上無菌油紗加多層網(wǎng)眼紗布,繼之加壓包扎。

3.使用抗生素來抗感染。在無感染情況下10-14天后開始換藥,皮片若成活即拆線;在出現(xiàn)感染征兆情況下每隔3-4天進行1次換藥。可于植皮2周后拆掉埋線。

四.燒傷植皮手術(shù)的兩種護理方法

①清潔創(chuàng)面：用溫水清洗植皮區(qū)的散在創(chuàng)面，再用無菌棉簽或無菌紗布將清洗液吸干。

②覆蓋創(chuàng)面：將無菌紗布放置于無菌容器內(nèi)，用0.25%碘伏將紗布浸濕后覆蓋于創(chuàng)面上，再用45～60w燈泡于30厘米～40厘米距離照射創(chuàng)面，保持干燥。

③創(chuàng)面間斷涂藥：創(chuàng)面干燥無分泌物時，用無菌棉簽蘸0.25%碘伏直接涂于紗布上，每日3～4次，每次涂藥后用燈泡照射創(chuàng)面，待干燥后停止照射，目的是促進創(chuàng)面干燥，加速創(chuàng)面愈合，縮短治療期，盡快進行后期的康復(fù)護理。

每個患者燒傷部位肌膚受損的面積是不一樣的，燒傷部位的面積越大需要植皮的部位也會越大，需要耗費的人力、物力也會更多，價格自然會高于植皮面積小的情況，價格差距甚至?xí)哌_一倍。（編輯3001）