唇腭裂鼻畸形手術(shù)是口腔唇腭裂鼻畸形手術(shù)部比較常見的先天性發(fā)育畸形之一,嚴重影響患者口頜系統(tǒng)功能與心理健康。盡管對唇腭裂鼻畸形手術(shù)患兒的手術(shù)方法不斷完善,但術(shù)后由于瘢痕攣縮、異常肌力及先天的唇腭裂鼻畸形手術(shù)部發(fā)育缺陷等因素,常形成難以避免的較嚴重的牙唇腭裂鼻畸形手術(shù)畸形等問題。唇腭裂鼻畸形手術(shù)鼻畸形手術(shù)后有什么不良后果?
上頜發(fā)育不足不僅造成患者的錯頜畸形,也可能影響其鼻呼吸、發(fā)音、嗅覺及聽力等功能,甚至導(dǎo)致突眼面容及眼瞼閉合困難。從美學(xué)角度來講,即便鼻、唇軟組織畸形已被很好地修復(fù),但因上頜發(fā)育不足所引起的面部骨組織支撐不足仍會導(dǎo)致所謂的“唇腭裂鼻畸形手術(shù)面容(clenappearance)”。唇腭裂鼻畸形手術(shù)繼發(fā)頜骨畸形只有通過外科-正畸聯(lián)合治療才能獲得形態(tài)與功能并舉的矯治效果,唇腭裂鼻畸形手術(shù)鼻畸形手術(shù)是唇腭裂鼻畸形手術(shù)序列治療后期階段的一個重要內(nèi)容。唇腭裂鼻畸形手術(shù)后繼發(fā)牙唇腭裂鼻畸形手術(shù)畸形表現(xiàn)復(fù)雜,多同時累及軟硬組織,治療難度較大且效果不太理想。
唇腭裂鼻畸形手術(shù)后繼發(fā)畸形的手術(shù)時機:
對這個問題各家說法不一,根據(jù)我們的經(jīng)驗,對畸形不十分嚴重的繼發(fā)畸形,一般可于學(xué)齡前進行。因此時患者的面部發(fā)育已接近成人,術(shù)后效果易于鞏固。對較嚴重的畸形,良好待到少年時期在手術(shù),因此時面部組織得到一定程度的發(fā)育,有法,取得了良好的手術(shù)效果。
唇腭裂鼻畸形手術(shù)后牙頜畸形患者的正畸治療,顏面形態(tài)及牙牙合關(guān)系明冠改善;隨著患者的年齡的增長,部分病例仍存在側(cè)貌改善不明顯、咬合關(guān)系不協(xié)調(diào)等畸形,需與正頜手術(shù)矯治。需要強調(diào)的是早期應(yīng)用正畸技術(shù)采取預(yù)防性矯治是必要的可行的,正畸治療阻斷了畸形的發(fā)展并且矯正已有的畸形,促進上頜骨的生長發(fā)育以期獲得較為協(xié)調(diào)的顏面外形及牙牙合關(guān)系。進入恒牙期成年仍有牙頜斷畸形的患者則需配合唇腭裂鼻畸形手術(shù)鼻畸形手術(shù)治療。
唇腭裂鼻畸形手術(shù)后繼發(fā)畸形手術(shù)可一般可在局部麻醉下進行,但如果患者年齡偏小或畸形較重,也可在全麻下進行,住院治療時間一般一周即可出院。
①遺傳因素:部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂鼻畸形手術(shù)患兒可查詢出有遺傳史。
②感染和損傷:懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒,如流感、風(fēng)疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂鼻畸形手術(shù)的致病原因。
③母體懷孕期間患有如貧血、糠尿病、嚴重營養(yǎng)障礙等慢性疾病。
④懷孕期間服用某些藥物:如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。
⑤懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。(編輯3001)
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