小耳畸形矯正術(shù)主要的類型大多是耳廓再造,而耳廓再造中的關(guān)鍵就是新的耳廓,平頂山先天沒有耳廓術(shù)的適用人群和術(shù)后護(hù)理?它是如何將自身的軟肋骨變成可用的耳廓你知道嗎?不知道的話,現(xiàn)在要不要了解一下?
杯狀耳矯正手術(shù)是在耳郭后內(nèi)側(cè)面,距耳輪緣至少1cm處作一與耳輪上緣平行的切口,以暴露卷曲變形的軟骨,然后弧形掀起,適當(dāng)?shù)胤胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面,用細(xì)絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪緣卷曲不明顯,可應(yīng)用劃痕法使其卷曲。所以,先天沒有耳廓是在耳廓內(nèi)進(jìn)行。
1、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談,了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果;可能存在的風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況,手術(shù)的動(dòng)機(jī),對手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等。
2、身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病,既往的手術(shù)史,用葯史,過敏史等。
3、進(jìn)行先天沒有耳廓手術(shù)前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管葯物。
4、先天沒有耳廓術(shù)前3天每天洗頭一次;術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠葯物,術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛葯;根據(jù)麻醉術(shù)式,決定是否需要禁食。
耳廓粘連法:為耳廓軟骨部分或大部與顱側(cè)壁粘連所致畸形。造成耳廓平覆于顱側(cè),無顱耳溝。耳廓軟骨發(fā)育一般尚好。要求手術(shù)者可分離粘連,置耳廓于正常位,可在耳后形成v-y推進(jìn)皮瓣、z成形術(shù),或全厚皮片移植。放置模型防止顱耳溝回縮。
1、鼻翼缺損術(shù)前麻醉
一般選取局部麻醉,小兒酌情選取全麻。
2、耳廓組織瓣選取
一般選取同側(cè)耳廓的中上部,因供區(qū)切口隱藏,不影響受區(qū)術(shù)后的外形和支持效果。切取的耳廓組織瓣略大于缺損面積,包含耳廓皮膚及軟骨,組織瓣用埋線牽引,避免鉗夾。供區(qū)做皮下適當(dāng)游離后對位縫合,耳廓雙側(cè)創(chuàng)面間斷縫合,包扎固定。
3、手術(shù)操作
隱耳為一種先天性的耳部畸形,表現(xiàn)為耳廓軟骨上部隱入顳側(cè)頭皮內(nèi),耳廓前面皮與頭皮相連耳位于同一平面,無耳后溝與顱側(cè)相隔。另外,隱耳畸形常合并其他畸形。隱耳因無耳后溝,給患者帶來了很大的不便,除無法帶眼睛外,沐浴時(shí)水易流入外耳道內(nèi)。給患者生活帶來諸多不便,應(yīng)及早治療。1歲以內(nèi)的嬰兒可實(shí)行非手術(shù)治療,即按摩患兒耳廓上部的形狀做的矯正裝置,然后將其固定于耳廓上部,使其保持持續(xù)牽拉狀態(tài),該處緊張的皮膚逐漸松弛,顯露出耳廓外形。1歲以后則宜手術(shù)治療。成年人要求矯正者一般皆可手術(shù)。兒童需在全麻下手術(shù),雙側(cè)隱耳宜在一次手術(shù)中完成;成年人則可在局麻下進(jìn)行,手術(shù)方法為將隱入顳側(cè)頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上部解剖出來,并建立穩(wěn)定的耳廓后溝,具體方法可分植皮和局部批瓣法。手術(shù)方法簡單,效果穩(wěn)定。因此,手術(shù)不僅可以改善外觀,還可解功能障礙。(編輯3001)
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