覆蓋義齒修復(fù)手術(shù)過(guò)程及術(shù)后護(hù)理

當(dāng)牙齒由于某種原因丟失，就需要進(jìn)行牙齒修復(fù)，以維持牙齒的咀嚼功能。覆蓋義齒修復(fù)手術(shù)過(guò)程及術(shù)后護(hù)理？牙齒修復(fù)的范圍有哪些?牙齒修復(fù)手術(shù)的范圍有哪些?下面我們來(lái)看看專(zhuān)家怎么說(shuō)?

老年人是覆蓋義齒修復(fù)牙列缺失的主要人群，全口牙齒的修復(fù)是主要治療方法，而修復(fù)后的復(fù)診情況直接影響老年患者對(duì)治療效果的評(píng)價(jià)及使用牙齒的信心［1］。筆者通過(guò)對(duì)患者復(fù)診原因的具體分析，有針對(duì)性地采取具體措施，明顯減少了患者治療后的復(fù)診。

這是很多老人家的真實(shí)想法，因?yàn)樗麄儾幌肜速M(fèi)錢(qián)，而且覺(jué)得自己一把年紀(jì)了，面容都老朽了，卻還要裝一口整齊的牙齒，怪不好意思的。但從健康角度來(lái)考慮，裝假牙并不是那么難為情的事情。只有牙齒保持好，才能保證自己的咀嚼能力，才可以使胃腸消化功能不出岔子。否則，您一直只吃流食，這其實(shí)對(duì)晚年的生活質(zhì)量是很有影響的。而且，像殘根、殘冠這樣的牙齒，不予以治療或拔除，其實(shí)是一個(gè)口腔隱患，它們很可能會(huì)誘發(fā)其他問(wèn)題，老年群體應(yīng)當(dāng)加以警惕。

???上頜弓位于口腔上部，本身不能運(yùn)動(dòng)，腭弓高聳且表面積大，使得牙齒基托的面積也大，邊緣的封閉好，利于上半口牙齒固位。但隨著咀嚼功能減退，肌肉萎縮，粘膜變薄失去彈性和光澤，咀嚼時(shí)易出現(xiàn)疼痛。下頜骨肌肉附著多，咀嚼時(shí)下頜骨運(yùn)動(dòng)，加上舌頭的活動(dòng)，粘膜受壓變形使下半口移位，不利于牙齒固位。尤其是有些患者舌肥大，松弛，長(zhǎng)期失去牙齒和牙槽骨的約束，戴上牙齒后會(huì)限制舌頭的活動(dòng)空間，而易在咀嚼或說(shuō)話時(shí)使下半口牙齒脫位。

???在戴用全口牙齒過(guò)程中，如出現(xiàn)下頜牙齒效果較差，應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)科醫(yī)院，請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生詳細(xì)檢查，確定具體原因，有針對(duì)性地進(jìn)行修改原牙齒，有時(shí)可明顯改善效果。若屬于牙槽嵴客觀條件過(guò)差，患者較難適應(yīng)，也可經(jīng)過(guò)解釋?zhuān)?xùn)練，揣摩，隨著時(shí)間的推移和反復(fù)使用，熟能生巧后會(huì)掌握使用規(guī)律，也會(huì)逐漸改善下半口的效果。

覆蓋牙齒修復(fù)手術(shù)過(guò)程及術(shù)后護(hù)理

1.根據(jù)缺牙數(shù)目。部位、關(guān)系及基牙形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)及牙周支持組織情況來(lái)選擇基牙和確定基牙數(shù)目。

2.檢查缺牙區(qū)拔牙傷口是否愈合，缺牙間隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情況。

3.基牙牙冠應(yīng)高大，根長(zhǎng)大，如有牙體或牙周病者，需先做治療，無(wú)髓牙應(yīng)經(jīng)過(guò)完善的根管治療。

4.咬合關(guān)系應(yīng)基本正常，基牙如有傾斜移位、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、扭轉(zhuǎn)或錯(cuò)位者，則必須進(jìn)行調(diào)磨或改變固位體的設(shè)計(jì)方法。

固定牙齒修復(fù)過(guò)程的方法：

1.基牙牙體制備：參照牙體缺損修復(fù)，按固位體的類(lèi)型進(jìn)行牙體制備時(shí)，要求所有基牙相應(yīng)軸面彼此平行，無(wú)倒凹或略向方或切端聚合20-50，以取得各固位體的共同就位道，同時(shí)應(yīng)注意增強(qiáng)固位體的固位力。

2.印模及灌模：要求印模必須準(zhǔn)確、完整、清晰。鑄造固定橋和金屬烤瓷橋，則都采用雙層硅膠印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模針形成可撤式模型。

3.固定橋做：一般在技工室完成。

4.固定牙齒試戴：將初步磨光的固位體分別在各基牙上試合，要求固位體能正確就也與基牙頸部密合，邊緣伸展合適，鄰接關(guān)系良好，咬合協(xié)調(diào)，無(wú)翹動(dòng)，固位良好的情況下，如有問(wèn)題加以相應(yīng)處理后，即可進(jìn)行磨光、粘固。而金屬烤瓷橋在上釉前試戴，進(jìn)行外形修整和調(diào)咬合后，再上釉粘固。

5.醫(yī)囑：囑患者粘固后2h內(nèi)禁食，24h內(nèi)不用固定橋咀嚼硬性食物，必要時(shí)預(yù)約復(fù)查一次。（編輯3002）