相信各位牙醫(yī)在臨床工作中經(jīng)常會遇到患者的疑問:牙齒斷了直接補上去不就好了,秦皇島視光眼科醫(yī)院牙齒根管治療手術(shù)前后對比效果?難道這是醫(yī)生賺錢的手法?
個別情況下,牙根可能發(fā)生折裂,這時也會發(fā)生牙齦出現(xiàn)瘺管的情況,需酌情拔除患牙或行截根手術(shù)。合并有牙周病的患牙有時也會出現(xiàn)瘺管,但這時的瘺管是牙周的骨組織或牙齦組織發(fā)生感染的結(jié)果,需要進行牙周治療。
根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個過程。首先沖洗去根管內(nèi)的壞死物質(zhì),將感染源反復(fù)沖洗干凈,再進行消毒;然后用填充劑充填根管,將根管系統(tǒng)嚴密封閉,再進行冠修復(fù),對牙齒加以保護。根管治療的優(yōu)勢就是保住了患牙,避免了拔牙的痛苦,是一種治療牙髓炎和根尖周炎的有效手段。
常規(guī)的根管治療需要3~4次約診才能完成。不同的情況,根管治療的時間也不相同。如被診斷為牙髓炎時,病人可在局部麻醉下,進行一次性的根管預(yù)備和根管充填;也可分2~3步完成,首先使用失活劑,滅活牙髓的活性,作用一定時間后復(fù)診,再行根管預(yù)備、根管充填。而當(dāng)被診斷為急、慢性根尖周炎時,就比較麻煩了。由于根管處于感染狀態(tài),不能馬上做根管治療,需要先對根管消毒一段時間,嚴重一些的話,可能要反復(fù)消毒后,醫(yī)生觀察病牙的癥狀和體征,再決定是否予以根管充填。此時的根管治療需要復(fù)診3~4次才能完成。無論是失活劑還是消毒藥物都有一定的安全封藥時限,所以,患者必須按照醫(yī)生的叮囑按時復(fù)診。
根管治療后牙痛是什么原因呢?
1、根管消毒效果欠佳。
藝星口腔專家介紹,細菌感染是導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎的主要原因,根管消毒效果欠佳,根管內(nèi)仍殘留較多細菌,可導(dǎo)致根管治療失敗。
2、牙髓未清理干凈。
根管治療時根管清理不徹底,藝星口腔專家講,根管內(nèi)仍殘留有活力的牙髓,在機械損傷、藥物刺激和炎癥等因素的綜合作用下產(chǎn)生疼痛。
3、藥物性疼痛。
藥物性疼痛與根管治療所用藥物本身的性質(zhì)以及患者的個體差異有關(guān)。
為什么應(yīng)該做牙冠套起來呢?我們可以從牙齒本身以及牙齒承受力量大小兩方面來討論。首先,牙齒本身因為根管治療的過程中,必需將牙髓腔全部打開以便去牙髓腔,因此牙齒本身的硬體已經(jīng)有所改改變。其次牙齒本身因為失去牙髓也會會導(dǎo)致失去營養(yǎng)的供供應(yīng),牙齒本身的齒質(zhì)會逐漸因為沒有彈性而變脆。(編輯3002)
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