治療唇裂手術(shù)是否會(huì)有后遺癥

厚唇會(huì)導(dǎo)致寶寶不愿意和人說話，為調(diào)節(jié)這一問題，不少爸媽一定會(huì)帶兒童做治療唇裂手術(shù)，那么，治療唇裂手術(shù)是否會(huì)有后遺癥？呢？事實(shí)上治療唇裂手術(shù)分為三個(gè)階段，但一般情況下唇裂的寶寶在出生后的三至六個(gè)月時(shí)便能開展整形項(xiàng)目了，這個(gè)時(shí)候修補(bǔ)的整形效果依然是比較好的，下邊各位就一同去看一看何為唇裂修復(fù)？唇裂修復(fù)過后傷疤應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)？

一.治療唇裂手術(shù)是否會(huì)有后遺癥

1、術(shù)前護(hù)理：

1)對(duì)患兒進(jìn)行全面身體檢查，包括體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、心肺情況。

2)心理護(hù)理。

3)術(shù)前教育。

4)術(shù)前1天做局部皮膚準(zhǔn)備，用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔。

5)嬰幼兒應(yīng)在術(shù)前4小時(shí)給予10%葡萄糖液或糖水100~150ML口服，隨后即需禁食。

2、術(shù)后護(hù)理：

1)術(shù)后患兒麻醉未醒前，應(yīng)使患兒平臥，頭偏向一側(cè)，以免誤吸。麻醉醒后，取屈膝側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，以利口內(nèi)分泌物流出。

2)可用護(hù)臂夾板固定雙臂制動(dòng)或戴手套，以免患兒用手搔抓唇部創(chuàng)口。

3)患兒清醒后4小時(shí)，可給予少量葡萄糖水，若無(wú)嘔吐，可開始喂乳或流質(zhì)飲食，示范并指導(dǎo)患兒家屬用滴管或小湯匙喂飼，盡量不接觸傷口，以免引起傷口感染。術(shù)后10天方可吮吸母乳或奶瓶。

4)觀察患兒術(shù)后有無(wú)脫水、高熱等癥狀，并及時(shí)處理。注意保暖，防止感冒流涕，以免引起創(chuàng)口糜爛，甚至裂開。

5)術(shù)區(qū)在術(shù)后1日內(nèi)可加壓包扎，防止傷口出血。

6)張力較大時(shí)，使用唇弓固定，唇弓松緊要適度

7)遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)目股兀灶A(yù)防感染。

3、出院指導(dǎo)：教會(huì)患兒父母清潔唇部及牙槽骨的方法。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)復(fù)診，如發(fā)現(xiàn)唇部或鼻部的修復(fù)仍有缺陷，可考慮12歲后或適當(dāng)時(shí)間施行二期整復(fù)術(shù)。

二. 手術(shù)過后注意事項(xiàng)有哪些

1、唇外翻在什么階段還原整形效果比較明顯？可以完全恢復(fù)嗎？

一個(gè)健康的小朋友唇部要豐潤(rùn)、唇珠要微微突出、唇部上下邊緣要形成弓背形。唇裂的產(chǎn)生不僅要影響病患的相貌，還會(huì)對(duì)兒童的發(fā)音、吃東西與吃奶等平常行為形成很大的危害。

三. 現(xiàn)代唇裂手術(shù)大致可劃分為四類：

1.直線縫合法，如Rose-Thompson法：定點(diǎn)精確，操作十分簡(jiǎn)單，切口恰巧與人中嵴吻合，但犧牲組織多，可能術(shù)后患側(cè)唇高因直線瘢痕而不足，僅使用于I度唇裂。

2.三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患側(cè)一個(gè)簡(jiǎn)單的三角瓣填補(bǔ)于健側(cè)人中嵴的下方，其優(yōu)點(diǎn)在于精確、易學(xué)，手術(shù)效果可以預(yù)知，重復(fù)性高，缺點(diǎn)在于難于修正、更改，破壞人中嵴，國(guó)外更多用Davies式，而非國(guó)內(nèi)口腔頜面外科醫(yī)師常用Tennison術(shù)式。

3.矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡導(dǎo)的，在患側(cè)做一個(gè)矩形瓣來修補(bǔ)健側(cè)下份。如把三角瓣法看成一個(gè)Z成型瓣，那么矩形瓣就是一個(gè)90°的Z成形瓣，其優(yōu)缺點(diǎn)基本同三角瓣法。

4.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法：與上述三種術(shù)式明顯不同，是旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織，用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進(jìn)以填補(bǔ)上唇上份所遺留的三角性缺陷，于是健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上唇均不受損害。比較終，這革命性的設(shè)計(jì)已是口腔頜面外科醫(yī)師和小兒整形外科醫(yī)師比較常用的整復(fù)單側(cè)唇裂的術(shù)式。在具體每個(gè)病例中，術(shù)者要靈活調(diào)整，對(duì)于難于充分下降唇弓的患者，可用“back-cut”切口，并同時(shí)起延長(zhǎng)鼻小柱的作用，其設(shè)計(jì)的中心思想在于相當(dāng)靈活，按需做切口。如果旋轉(zhuǎn)或推進(jìn)不充分，導(dǎo)致唇弓下降不足，甚至唇紅部形成小凹陷，是常見并發(fā)癥或缺點(diǎn)。在較寬的裂隙中，正常唇高的不易達(dá)到，而且有垂直防線收縮的趨勢(shì)，患側(cè)鼻孔時(shí)有狹窄。因此，旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)不是固定的術(shù)式，而是靈活自如的藝術(shù)，它需要術(shù)者學(xué)習(xí)、練習(xí)、揣摩和隨機(jī)行事，并且改良這種術(shù)式來修復(fù)各式各樣的單唇裂，并盡力達(dá)到良好的效果。

四.唇裂手術(shù)一次就能解決問題嗎，需要長(zhǎng)期治療嗎？

1、遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。

2、感染和損傷：懷孕初期(2個(gè)月左右)的母親感染過病毒，如流感、風(fēng)疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

3、母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙等慢性疾病。

4、懷孕期間服用某些藥物：如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。

5、懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。

厚唇的形成不單會(huì)影響病人的面容，還要對(duì)小朋友的發(fā)音、咀嚼與吮奶等日常行為引起過大的干擾。唇腭裂一般的話得開展過程治療，才可以比較好的修補(bǔ)裂唇的外觀與能力，不算每個(gè)的病人都可全部修復(fù)的。（編輯3001）