牙根填骨粉手術手術過程是怎樣的有沒有風險

一.牙根填骨粉手術過程是怎樣的有沒有風險

傳導阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%)，可達到減少術中出血的效果；也可用2%普魯卡因或利多卡因。牙根填骨粉手術過程是怎樣的有沒有風險？

二.牙齦切除的手術過程是怎樣的

1.麻醉傳導阻滯麻醉和（或）局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因（阿替卡因的濃度為4%），可達到減少術中出血的效果；也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術區根方的齦頰溝部作浸潤麻醉，腭側則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉，避免直接注入手術切除部位，否則會影響手術切除的準確性。

2.消毒讓患者在術前用0.12%氯己定含漱，以清潔口腔醫學教|育網搜集整理。口腔周圍皮膚用酒精消毒，鋪無菌巾。術者戴無菌手套。

3.標定手術切口的位置用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況，標出袋底位置，據此確定切口位置。袋底位置的標定，可用印記鑷法，也可用探針法。印記鑷法：將印記鑷的直喙（無鉤的一端）插入袋內并達袋底，彎喙（有鉤的一端）對準牙齦表面，夾緊鑷子，使兩喙并攏。彎喙刺破牙齦形成一個出血點為標記點，該出血點與袋底位置一致。探針法：用探針探查袋的深度，在牙齦表面相當于袋底處用尖探針刺入牙齦，形成出血點，作為印記。在術區每個牙唇（舌）側牙齦的近中、中央、遠中處分別做標記點，各點連線即為袋底位置，作為切口的依據。切口位置應位于此連線的根方1～2mm.如果牙齦組織較厚，切入點可位于更根方一些。

4.切口使用15號刀片或斧形齦刀，在已定好的切口位置上，將刀刃斜向冠方，與牙長軸呈45°角切入牙齦，直達袋底下方的根面。

5.齦上潔治器：用齦上潔治器（常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器）刮除切下的邊緣齦組織和鄰面牙間齦組織，然后徹底刮凈牙面殘留的牙石、病理肉芽組織及病變的牙骨質。

6.修整牙齦用小彎剪刀或齦刀，修剪創面邊緣及不平整的牙齦表面，使牙齦形態與牙面呈45°角，并形成逐漸向邊緣變薄、扇貝狀的正常生理外形。

7.術后處理24小時內手術區不洗牙，可進軟食。可用0.12%氯己定含漱劑，每日2次，每次15ml含漱1分鐘，以達到術后菌斑控制的目的。一般不用內服抗菌藥。5～7日復診，除去牙周塞治劑。若創面較大，尚未愈合，必要時可再敷牙周塞治劑1周。

三. 牙齦切除術手術過程

1、麻醉

傳導阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%)，可達到減少術中出血的效果；也可用2%普魯卡因或利多卡因。牙根填骨粉手術過程是怎樣的有沒有風險？

傳導阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%)，可達到減少術中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術區根方的齦頰溝部作浸潤麻醉，腭側則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉，避免直接注入手術切除部位，否則會影響手術切除的準確性。

四.牙根填骨粉手術的5個要點

3、根鉗拔除法適應證：高位殘根，牙頸部折斷的斷根，或雖折斷部位低于牙槽嵴，但在去除少許牙槽骨壁后，仍能以根鉗夾住斷根者。

4、牙挺拔除法適應證：根的折斷部位較低，根鉗不能夾住時。

牙齒缺失，并且鄰牙健康，沒有炎癥，經醫生檢查可考慮牙根填骨粉手術修復；（編輯3001）