松動牙根管內固定術失敗修復安不安全

楊迪松動牙根管內固定術手術的后遺癥有哪些呢松動牙根管內固定術失敗修復安不安全？

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很多人認為根管醫治和松動牙根管內固定術是一回事，其實二者有很大的區別，現在我們就來看看根管醫治和松動牙根管內固定術區別是什么?

一.松動牙根管內固定術失敗修復安不安全

1、臨床資料

1.一般資料：本文93例，均為前牙和雙尖牙。患者多因進食嵌塞就診，無自發痛，臨床檢查均有深齲，牙髓已壞死，無叩痛，無瘺道。男性56例，女性37例。中切牙15顆，側切牙14顆，尖牙10顆，非常好雙尖牙28顆，第二雙尖牙26顆。其中牙髓壞死54例，慢性松動牙根管內固定術39例。X線片顯示39例慢性松動牙根管內固定術患者根尖區有0.5cm～1cm大小的密度減低區。患者年齡18歲～45歲。

2.發病情況：將患牙常規消毒開髓，抽髓，根擴，在根管內置一根牙齒貼面尖，拍X線片測量計算牙齒工作長度，根據測得的工作長度做進一步根擴，以3%雙氧水沖洗，暫封樟腦酚。術后第二天患者即因患牙劇烈疼痛復診，檢查患牙叩痛明顯，松動度Ⅰ～Ⅱ，有時伴有根尖部腫脹。

2、結果

我院專家介紹：為了成功的醫治好牙病，保證根管醫治的效果，通常是需要分很多次步驟來完成整個醫治的，但如果說牙齒病情不嚴重，醫生的技術水平過硬的話，也是能夠一次性完成根管醫治的。

二.根充劑行前松動牙根管內固定術的臨床觀察

1一般資料從2000-2001年的門診病人中隨機(按就診先后)分組。瑞邦齒泰根充劑組58例，其中男27例，女31例:常用根充糊劑組30例，其中男12例，女18例。年齡9一86歲，平均年齡38.4歲。88例患者均為前牙，其中慢性牙髓炎35例，急性牙髓炎20例，慢性松動牙根管內固定術22例，牙髓壞疽4例，逆行性牙髓炎7例。1年后隨訪，X線復查。

2材料瑞邦齒泰根充劑是由瑞邦生物有限公司生產，它是一種淺黃色、自固化、超細磷酸鈣糊劑，具有良好的流動性，能將其注射到待填充根管內，易達到根尖孔處:并且它含有碘仿，抗菌性能強，因其比較終轉化為經基磷灰石，生物相容性好，所以超充后不會引起術后疼痛，牙眼充血、水腫等根充反應。常用根充糊劑是二醫張江生物材料有限公司生產，它是由粉劑和液劑組成，前者的成分為庸香草酚、氧化鋅，后者的成分為甲醛、煤酚、甘油。使用時將兩者調成適宜的糊劑，它不刺激根尖周組織，不阻礙根尖周組織的修復功能，也能促進根尖周組織病變的恢復和根尖孔的封閉。

3方法常規松動牙根管內固定術，藥物消毒，在無自覺癥狀，叩診無不良反應，所封棉捻無膿性滲出及臭味時，將瑞邦齒泰根充劑注射至根管內，它在注射壓力的推動下可達到根尖孔。當發現根管口處有糊劑溢出時，將注射針頭稍稍往上提，要一邊按注射器，一邊將注射器緩緩退出，然后再插人20號的牙齒貼面尖，用光滑根管側壓針側壓，使根管內嚴密為止，X線檢查根管充填密合情況，如不密合者，再加壓直至密合。一周后做長久充填。1年后復查X線片，觀察療效。常用根充糊劑組，根充前的步驟與瑞邦齒泰根充劑組相同，根充時用光滑根管側壓針挑一些已經攪拌好的根充糊劑導人根管，使其填滿管腔，將20號的牙齒貼面尖插人根管內，用光滑根管側壓針側壓，使根管內嚴密為止，X線檢查根管充填密合情況，如不密合者，再加壓直至密合。一周后做長久充填。1年后復查X線片，觀察療效。

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弊端：牙齒在磨損時會有一定的痛感，畢竟這個時候牙神經是存在的，所以牙齒會有一定的酸困感。（編輯3002）