黃罡牙周正畸手術(shù)后會(huì)影響正常工作嗎

一.黃罡牙周正畸手術(shù)后會(huì)影響正常工作嗎

正畸矯制治器不利于口腔衛(wèi)生的保持，還會(huì)引起牙周生態(tài)環(huán)境改變，由于正畸患者多是青少年，對(duì)口腔衛(wèi)生控制不好，又是青春期齦炎的高發(fā)年齡，大多數(shù)患者在矯治過(guò)程中均發(fā)生程度不同的牙齦炎癥甚至牙齦增生；若矯治前患者已存在嚴(yán)重牙齦炎癥或牙周炎，牙周正畸會(huì)導(dǎo)致牙周膿腫、牙槽骨加速吸收。黃罡牙周正畸手術(shù)后會(huì)影響正常工作嗎？

2、牙齦退縮

兒童時(shí)期結(jié)合上皮附于釉質(zhì)上，若正畸時(shí)將帶環(huán)放到齦下，易破壞附著，使結(jié)合上皮向根方生長(zhǎng)，易引起牙齦退縮；由于前牙唇側(cè)骨板較薄，當(dāng)牙齒向唇側(cè)移動(dòng)或由于牙軸改變而使牙根向唇側(cè)傾斜，使原來(lái)很薄的骨板迅速吸收，容易造成牙齦退縮，好發(fā)與下前牙和上尖牙。

3、牙根吸收

正畸加力時(shí)，牙根可以發(fā)生吸收，通常吸收量很少，臨床和X線片上不能發(fā)現(xiàn)，可以由繼發(fā)的含細(xì)胞牙骨質(zhì)來(lái)修復(fù)。當(dāng)正畸加力過(guò)快或過(guò)大時(shí)，可引起明顯的、甚至嚴(yán)重的牙根吸收。

4、牙槽骨吸收

兒童正畸時(shí)受力牙牙槽嵴有少量的吸收，一般在1mm以內(nèi)，無(wú)重要臨床意義。成年人正畸時(shí)骨吸收較多，尤其當(dāng)原有牙周炎癥未經(jīng)治療，則將發(fā)生明顯而快速的牙槽骨吸收。過(guò)大的正畸力會(huì)導(dǎo)致牙周膜壞死和牙槽骨壞死。

二. 那么在口腔牙周正畸的一般步驟是什么

1、初診：

要求家長(zhǎng)及患者均在場(chǎng)，初步檢查患者是否需要牙周正畸，對(duì)存在的問(wèn)題以及正確的治療方法予以建議，如果患者有意且需要治療，將作下一步的檢查以詳細(xì)了解問(wèn)題的所在：

①、取上下頜牙列研究模型;

②、照面像及口內(nèi)像;

③、拍攝牙齒及頭顱的X線片。

2、非常好次復(fù)診：根據(jù)初診所取的模型、面像、口內(nèi)X光片、頭顱X光片等，作出初步治療方案，然后與家長(zhǎng)及患者本人詳細(xì)討論存在的問(wèn)題及確定比較終治療方案。包括：

①、可不可以進(jìn)行牙周正畸;

②、需不需要拔牙，拔那些牙;

③、療效、療程及費(fèi)用。

3、第二次復(fù)診：分牙(需要拔牙者在此前要拔牙)

4、第三次復(fù)診：安裝矯治器，以后每4周左右復(fù)診一次。

三.牙周正畸對(duì)牙周正畸有影響嗎

1、不利因素[1]：可以造成菌斑堆積、牙齦退縮、牙根或骨吸收和附著喪失。在牙周炎癥和齦下結(jié)石未經(jīng)治療控制的情況下，進(jìn)行牙齒牙周正畸是盲目和粗暴的，必然加重上述牙周病理性改變和癥狀。

2、有利因素：可以去除塭創(chuàng)傷，再造正常塭關(guān)系和上下頜分別為整體支抗的能力，分散咀嚼力;還可以通過(guò)正畸力將牙根端部壓入，使牙槽骨包繞牙根的厚度加深。這里強(qiáng)調(diào)的是出現(xiàn)在牙周病治療中的兩個(gè)理念：

2.1.對(duì)深覆塭前牙或伸長(zhǎng)牙的壓入。即加深牙根在骨內(nèi)的深度，以改變骨吸收對(duì)牙根的包繞狀態(tài)，為人工骨誘導(dǎo)生成和牙的穩(wěn)定提供基礎(chǔ);“壓入”的同時(shí)既整平上下頜的塭平面，又可以去除塭創(chuàng)傷因素，為移位伸長(zhǎng)牙提供穩(wěn)定的環(huán)境。

2.2.建立上下頜各自的整體支抗。所謂支抗，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是支持物體拮抗外施作用力的能力。整體支抗，則是指整合相鄰物體，共同承擔(dān)拮抗外施的作用力。例如，一個(gè)牙周病松動(dòng)牙在咀嚼過(guò)程中岌岌可危，而在整合成共同體之后，則既可以參與功用，又可以分散牙體自身的壓力和創(chuàng)傷性早接觸的反復(fù)干擾，得以休養(yǎng)。

收好縫后，大半的效果也出來(lái)了，假設(shè)你以前是齙牙的話，從開(kāi)始收縫后，每次復(fù)診都會(huì)發(fā)現(xiàn)側(cè)顏在一點(diǎn)點(diǎn)變好看。

四.正畸隱形牙周正畸正常嗎

1、正畸隱形牙周正畸的正常性

1.牙齒移動(dòng)引起的不適感：隱形正畸通過(guò)漸進(jìn)式牙齒移動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)矯正效果。在此過(guò)程中，牙齒的位置和咬合會(huì)發(fā)生變化，可能會(huì)導(dǎo)致一定程度的不適感，包括牙周正畸。

2.牙齒適應(yīng)過(guò)程中的疼痛感：佩戴隱形正畸器具后，牙齒和周?chē)浗M織需要適應(yīng)新的位置和壓力。這個(gè)適應(yīng)過(guò)程可能會(huì)引發(fā)一些正常的不適感，包括一定程度的疼痛。

3.牙齒調(diào)整后的反應(yīng)：在隱形正畸的過(guò)程中，需要進(jìn)行調(diào)整以推動(dòng)牙齒移動(dòng)。這些調(diào)整可能會(huì)引起短期的牙周正畸或不適感，這是正常的反應(yīng)。

2、管理方法

1.依從醫(yī)生建議：遵循牙醫(yī)的治療計(jì)劃和建議，積極參與整個(gè)正畸過(guò)程，包括隱形牙周正畸的管理。

2.采用適當(dāng)?shù)奶弁淳徑夥椒ǎ?/p>

五.牙周正畸后牙周正畸

一．概念：牙齦切除術(shù)主要是通過(guò)手術(shù)的方法切除增生肥大的牙齦組織或某些部位中等深度的牙周袋，重新建立牙齦組織的生理外形。

二．病例選擇：收集正畸結(jié)束后，牙齦腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織松軟形成齦袋，探診出血或有膿性分泌物，或者因?yàn)檠例l增生而使牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌，肥大、增生的牙齦覆蓋前牙唇面的1/3，致使透明正畸保持器戴入困難的病例11例，年齡12－16歲，男孩6例，女孩5例，牙齦增生范圍4－4，探診齦袋平均深度>4mm。

三．治療方法：1.去除局部刺激因素如刮除牙石，消除食物嵌塞，去除不良修復(fù)物等。2..藥物治療，可用1～3％過(guò)氧化氫液沖洗齦袋，袋內(nèi)上碘合劑或滅滴靈、螺旋霉素藥膜，并有漱口劑含漱等。若有膿腫發(fā)生時(shí)，可配合抗菌藥物的治療。3.經(jīng)上述治療后仍不能使牙齦恢復(fù)正常生理外形者，可作牙齦切除術(shù)手術(shù)方法如下：

①手術(shù)部位常規(guī)碘酒、酒精消毒，鋪巾。

②.麻醉：5％利多卡因在需要做手術(shù)得部位局部浸潤(rùn)麻醉，麻藥深達(dá)骨膜下，以取得良好的麻醉效果。

③手術(shù)切口。將每個(gè)牙周袋底的位置作上標(biāo)記點(diǎn)，然后用11號(hào)刀片沿標(biāo)記點(diǎn)連線根方下1mm作切口，刃口斜向冠方，與牙長(zhǎng)軸呈45度角，斜行切入使之達(dá)到齦袋下方的根面，當(dāng)牙齦切開(kāi)后，再用牙齦乳頭刀的優(yōu)秀對(duì)準(zhǔn)牙齦乳頭與齦面呈45度角從切口刺入每個(gè)牙間隙，向兩側(cè)擴(kuò)展，切斷齦乳頭并剝離應(yīng)切除之牙齦，使之完全切斷，然后將整塊牙齦與牙面分離，除去根面殘留的牙石及炎性肉芽組織，修整牙齦外形。[1]值得注意的是，在手術(shù)過(guò)程中，一定要注意保持生物學(xué)寬度，防止對(duì)生物學(xué)寬度的破壞，影響牙齦外形的美觀。（編輯3001）