麗延長整形外科牙根管炎術比較安全的方法是什么

樁冠是口腔修復科常見的一種修復技術。由于在修復過程中，樁釘材料選用不當、樁釘制備不當以及從外部所受到各種傷害，均可引起冠樁折斷在根管內，在臨床上時有遇到。本文采用自攻自斷螺紋固位釘的釘孔鉆針(可安裝在電機彎、直機頭上使用)，行斷樁取出。自1990年來，應用于21例患者，均獲得成功，茲介紹于下：1器械麗延長整形外科牙根管炎術比較安全的方法是什么？

為了減少回復力對根管壁的影響，1975年，Weine提出了彎曲根管擴大的逐步后退法，該法用減小根尖部根管預備的直徑、敞開根冠段根管的方法，結合預彎器械（擴大根管前，將器械彎制成與根管彎曲一致的形狀）、磨除外側壁的切嵴等措施，來減輕器械對彎曲根管根尖段外側壁的牙本質過度切削。其具體步驟如下：

一.麗延長整形外科牙根管炎術比較安全的方法是什么

1、對于操作失誤損傷根尖導致患牙叩痛（+++）的處理方法

1.患牙先CP引流一次隔日復診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。

2.復診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。

3.氫氧化鈣糊劑加碘仿調和，用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管，再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復診。

2、對于藥物（FC或失活藥劑）刺激引起的患牙扣痛（+++）的處理方法

1.患牙先CP引流一次隔日復診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。

2.復診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。

3.氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+地米（粉）用碘甘油調和（生理鹽水和甲硝唑液體都可以，關鍵是選擇刺激比較小的），用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管，再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復診。

3、對于叩痛（+++）一直未消除的患牙（根管帶滲血，封藥就痛的牙）的處理方法

1.患牙先CP引流一次隔日復診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。

2.復診時生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。

3.氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用碘甘油調和，用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管，再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復診。Ca(OH)2根管內封藥對于病程長、長期滲出、疼痛,根尖區破壞較大的病例效果明確。

4、恒牙根尖發育不全的根充方法

二.根管髓腔滲血的常見處理方法

2：暴露開放在口腔環境中，容易再污染根管，增加后續治療的麻煩

3：增加患者就診次數與時間

很多人一直問我，為什么不在趁局麻下拔髓一下拔掉呢？

對于藥物(FC或失活藥劑)刺激引起的患牙扣痛+++3個+的處理方法：1.患牙先CP引流一次隔日復診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。

取樁前先攝牙科X線片，了解樁釘斷入根管內的長度及根管的方向，并確定根尖部無炎癥后方可進行操作。選擇適當粗細的釘孔鉆針。若根細小或樁較粗大，則應盡量選擇小號釘孔鉆針，以使在鉆除樁周的粘固粉時，較少損傷牙根組織。若樁與根管壁間有足夠大的間隙，則選用較大號釘孔鉆針。一般需鉆除粘固材料達樁長的3/4以上，亦可用釘孔鉆針在樁周的1/2～3/4周來回鉆動，鉆除樁周1/2～3/4的粘固材料后，用剔挖器從近遠中或唇腭側方向慢慢撬動，使其向空隙處移動，用血管鉗將斷樁拔出。整個過程中應注意兩點：一是撬動樁時勿用力過猛，以免造成根管周圍牙根組織折裂;二是隨時注意鉆的方向，切勿穿破根管側壁。（編輯3002）