因齲病、外傷、嚴(yán)重磨耗、楔狀缺損、酸蝕、釉質(zhì)發(fā)育不全等而致牙體組織有不同程度的破壞、缺損,稱牙體缺損。牙體缺損如不及時(shí)治療和修復(fù)會(huì)引起牙髓病、根尖病、牙周病及顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征,給咀嚼、發(fā)音和美觀造成一定的影響。長(zhǎng)治牙體缺損充填修復(fù)危險(xiǎn)大嗎如何避免?
當(dāng)后牙缺失時(shí),若長(zhǎng)時(shí)間不及時(shí)進(jìn)行牙體缺損充填修復(fù),則可導(dǎo)致余留牙向缺隙傾斜,使缺隙變小,鄰牙關(guān)系喪失,引起食物嵌塞、繼發(fā)齲、牙周病;對(duì)頜牙向缺隙伸長(zhǎng),形成早接觸及頜干擾,缺牙時(shí)間愈長(zhǎng),余留牙傾斜、伸長(zhǎng)愈明顯。輕者使患者降低咀嚼功能,重者可導(dǎo)致口頜系統(tǒng)疾病。
(二)修復(fù)時(shí)注意事項(xiàng):
注意年齡特點(diǎn),牙列與頜骨及面容正處于發(fā)育階段,修復(fù)時(shí)要避免影響其發(fā)育因素存在,以不影響其發(fā)育為前提。修復(fù)類型選擇上以缺隙保持器,活動(dòng)牙齒為主,臨時(shí)性修復(fù)。時(shí)間不能過長(zhǎng)一到兩年視牙列頜骨發(fā)育情況定期更換。
1.牙體缺損是指由于各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形和結(jié)構(gòu)的破壞和異常,表現(xiàn)為牙體失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙體形態(tài)、咬合及鄰接關(guān)系的破壞。
2.牙體缺損可能會(huì)造成牙齒的斑釉癥,斑釉癥多見于恒牙,釉質(zhì)表面有礦化異常所形成的白堊色橫線,重者呈斑塊狀。由于色素沉著,釉質(zhì)常呈黃褐色的甚至黑褐色的斑塊。釉質(zhì)形成窩狀實(shí)質(zhì)性缺損。斑釉牙對(duì)磨擦的耐受性差,易磨損引起形態(tài)缺損,累及同一時(shí)期發(fā)育的多個(gè)牙齒,尤其在前牙,呈對(duì)稱性分布。
3.大范圍及嚴(yán)重的牙體缺損不但影響到咀嚼效率,還會(huì)形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣,嚴(yán)重者會(huì)影響垂直距離及出現(xiàn)口頜系統(tǒng)的功能紊亂。
4.缺損發(fā)生在前牙可直接影響患者的美觀、發(fā)音。全牙列殘冠、殘根會(huì)降低垂直距離,影響到患者的面容及心理狀態(tài)。殘冠、殘根常成為病灶而影響全身健康。
前列、2、三類中均有亞類,第四類無亞類。前列類:牙弓兩側(cè)后部牙齒缺失,遠(yuǎn)中為游離端,即雙側(cè)游離缺失。前列亞類:除具有前列類的基牙情況,在余留牙間另有1個(gè)缺牙問隙。第二亞類:另加2個(gè)不相連的缺牙間隙。第長(zhǎng)治類:另加3個(gè)不相連的缺牙間隙。第二類:牙弓一側(cè)后部牙齒缺失,遠(yuǎn)中為游離端,即單側(cè)游離缺失,其亞類的計(jì)算與前列類相同。第三類:牙弓的一側(cè)或兩側(cè)有缺牙,缺隙前后均有天然牙,其亞類的計(jì)算與前列類相同。第四類:牙弓前部有缺牙,天然牙在缺隙的遠(yuǎn)中,此類無亞類。
(4)治療松動(dòng)牙對(duì)有保留價(jià)值且經(jīng)治療可逐漸恢復(fù)穩(wěn)定的松動(dòng)牙,應(yīng)積極治療(編輯3001)
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