牙齒過敏治療適應人群和適應癥

近期有患者了解，自己的牙齒總有松動感，有時候比較明顯，感覺會掉。但是不想拔牙治療，想問醫生是否可以保留牙齒來牙齒過敏治療。其實很多松動的牙齒不一定要拔掉，有的還可重新長好。那么，牙齒過敏治療適應人群和適應癥？

據相關數據顯示，在中國有近30%的青少年去做牙齒矯正。為什么有這么多青少年都要做牙齒矯正呢?美可普口腔聯鎖專家指出：其實牙齒不齊的原因及其機理錯綜復雜，遺傳和乳牙缺失過早等都有可能造成牙列不齊，但是現在孩子牙列不齊高發，與飲食有很大關系。人類牙齒的生長是比較自由的，但是它們要排列在大小和外形都符合要求的顎骨上，一旦缺少咀嚼功能鍛煉，直接影響恒牙和頜面部骨骼的正常生長發育，特別是在幼兒期間，咀嚼直接刺激人體頜骨的發育，日益精細化的飲食，就會減少對孩子頜骨發育的刺激。一旦發育不完全，直接導致門牙擁擠和錯位。

一.牙齒過敏治療適應人群和適應癥

1、外傷導致的兒童牙痛。孩子意外摔倒碰傷牙齒是常有的事，有時則是進食時咬到砂石骨頭，使牙齒出現創傷性根尖周炎引起疼痛。如果牙僅是有點松動只需吃點消炎藥，軟食幾天讓患牙休息一周即可；如牙已摔斷，就需請醫生在麻醉下抽出暴露的牙神經后補牙或拔牙。

2、不吃飯不牙痛，一吃飯就牙痛，尤其吃冷吃熱時疼痛加重。兒童牙痛時如是上述癥狀，這一般是牙齒上有深齲洞了，必須去口腔科進行治療。洞淺些的補好就行，重者需將牙神經失活后再補牙。

3、兒童牙痛呈現無誘因的陣發性劇痛。此類型的兒童牙痛表現為孩子即使不吃東西時也一陣陣地哭鬧，常常感到整個一邊牙都痛，指不出哪一個具體的牙痛來，夜間時加重，往往一夜哭鬧不肯躺下，這是典型的牙髓神經發炎。遇到這種情況，任何止痛藥都難以奏效，只有馬上帶孩子到口腔科讓醫生用牙鉆把牙磨開，放上一點消炎止痛藥就會手到病除立即止痛。不過這樣的牙不痛后還要失活補牙，需多次就診治療。

4、兒童牙痛表現為牙齒持續疼痛。兒童出現牙齒持續疼痛后，如不治療整天天逐漸加重，同時出現牙齲紅腫，牙齒浮動，重者臉也腫了，頜下淋巴結也腫大，出現發燒癥狀，這是牙根尖周圍發炎，有時發展成化膿性炎癥。這樣就必須請醫生將患牙磨開將膿液引出來，口服或肌注抗菌素，還要反復換藥直至炎癥徹底消除才能z后補牙。

二.這幾類牙齒過敏治療需要及時治療

2、前牙反合：前牙反合表現為下牙咬合在上牙的外面，有些人僅僅牙齒反頜;有些人不僅牙齒反頜，面部骨骼也畸形，稱為骨性反頜，表現為上頜骨發育不足--后縮，下頜骨發育過度--前突，造成面中部凹陷，側貌為新月形，影響美觀和功能。

3、前牙深覆蓋：前牙深覆蓋表現為上前牙和上牙床過分向前突出，而下巴頦卻縮在上嘴唇的后面，或者根本就沒有下巴頦的形態。

4、雙合前突：雙合前突表現為上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能閉上。

5、前牙咬合過深：表現為咬合時看不見下前牙;有些人同時伴骨骼畸形，表現為下面部短。這種畸形易咬傷上牙齦，還易導致前牙的牙周炎疾病及面部關節疾病。

三. 牙齒變色原因及治療

1、營養因素：牙齒在發育過程中由于營養不好或生過病，會使牙齒的鈣化受到影響，牙齒會黃而松脆。這種原因造成的牙齒變色問題，相對來說藥物美白實現的可能性不是很大。所以通常會采用牙齒貼面面的方式進行牙齒的美白修復，如果想要讓牙齒顯得更加潔白亮麗，可以考慮使用美容冠或者全瓷牙等技術。

2、病理因素：牙髓壞死引起的牙變色，如牙齒受外傷引起牙髓出血、壞死、牙齒就會變為暗紅色、褐色或青灰色。病理性牙齒變色，良好的方式就是安裝假牙，因為這個時候的牙齒已經沒有多少保留的必要了，尤其是傷及到牙髓的牙齒，更加需要注意。目前良好的鑲牙方式就是種植牙，但是費用較高。

3、藥物因素：現在大都數人都知道了四環素類藥物可導致黃牙的發生，特別是在兒童(5歲前)服用影響更大。不過現在已經很少會有這種牙齒病癥出現了，主要是因為目前的醫院已經很少會使用四環素藥物。對于兒童和孕婦更是嚴令禁止這些藥物的使用。

4、水質的因素：有些地區，特別是有些山區，由于水中含氟量高，過多的飲用氟牙齒會發黃，而且不是1-2個牙齒，是滿口大黃牙，這種牙齒被稱之為氟斑牙。氟有防齲的作用，所以對于氟斑牙患者來說一般是不容易蛀牙的。不過氟斑牙缺失會影響我們的個人形象，需要及時的進行牙齒美白。因為這種牙齒染色是牙釉質染色，所以想要進行美白的話，良好是使用美容冠，不過對于一些中輕度的氟斑牙，建議采用冷光美白等方式進行牙齒的美白工作。

5、外在色素堆積：通常是因為沒有養成良好的洗牙習慣，其次則是因為長期的吸煙或者飲茶、咖啡等造成的牙齒變色，通常這種原因導致牙齒變黃相對比較為容易解決。對于不是很嚴重的外源性牙齒染色，可以使用潔牙或者冷光美白的方式解決。這里需要提醒一下，在進行過牙齒美白后，良好是能夠減少吸煙或者飲茶的頻率，這樣才能夠有效的保證牙齒美白后的效果。

6、7歲以下的小孩患全身感染性疾病，可能影響牙齒的正常發育，出現釉質發育不全。如果服用四環素類yao物，四環素沉積在牙本質內，就會引起牙齒著色，黃色、暗灰色稱為四環素牙。

7、居住地區的飲水中含氟量超過1.5毫克/升，就可能導致氟斑牙，牙面呈白堊色、棕黃色或棕褐青色斑塊樣改變。

8、牙齒硬組織破壞后形成一個洞，細菌的分解產物及外源性染色使病損處呈深灰色或墨黑色。

9、牙齒受到碰撞、打擊或正畸力量過大，都可能使根尖部血管斷裂或牙髓內出血，牙齒變成淺灰色。

10、根管治療過程中所使用的帶色的根管充填物，處理不當而使牙齒呈粉紅色。

十1、用銀汞合金修補牙洞，會通過很薄的牙體硬組織而呈灰色。

十2、日常食用、飲用的外來色日久粘附在牙面上，如醬油色、茶色、煙漬染色等。

四.牙齒松動應該怎么治療

1、牙周炎或根尖周炎急性發作時出現的牙齒松動，治療主要是控制炎癥，一旦急性炎癥緩解，牙齒松動情況也能減輕或消失。

2、個別牙咬合力量過大或咬合關系異常時出現的牙齒松動，一般經醫師調整咬合后，消除咬合創傷，牙槽骨能自我修復，牙齒也可恢復穩固狀態。

3、牙齒松動是因外傷造成時，若輕度松動，可服用消炎藥(螺旋霉素、林可霉素等)，一但炎癥消退，牙齒即可自動恢復穩固狀態。若松動嚴重或脫位、移位時，就應把牙齒復位，然后結扎固定于相鄰的牙齒上，并服用消炎藥，保持口腔衛生，短期內禁用此牙等等，過l～2個月此牙即可恢復正常。

4、對牙周病引起的牙齒，若輕度松動，通過有用的牙周病治療，多會恢復正常;若中度松動，在治療牙周病的同時，還應該把松動牙與相鄰的牙結扎固定在一起，用以降低松動牙的負荷，阻止牙齒松動的加重，這時松動的牙齒多數還不能恢復。若重度松動，也就是說牙齒無論上下左右均明顯松動，這時多采用拔除患牙的方法，避免加重相鄰牙齒不必要的負擔。

溫馨提示：日常生活中大家要做好對牙齒的維護，假如不小心出現牙齒松動一定要及時進行醫治。醫治牙齒松動一定要選擇規范的口腔科，這么才能有用地處理牙齒松動的問題。（編輯3001）