南通牙博士口腔單眼上眼瞼下垂術(shù)的后遺癥有哪些?根據(jù)臨床的經(jīng)驗(yàn),一般會(huì)有手術(shù)效果不明顯;術(shù)后明顯的疤痕產(chǎn)生;術(shù)后左右不對(duì)稱的這三種情況的術(shù)后遺癥發(fā)生。
眼瞼下垂矯正是指通過(guò)手方式,縮短眼瞼肌以增強(qiáng)肌力,從而恢復(fù)眼瞼提拉的功能,使下垂的眼瞼得到矯正。任何手方式都可能會(huì)有后遺癥,眼瞼下垂矯正后有多種常見(jiàn)的后遺癥,如后眼瞼外翻、閉眼不全等,眼瞼外翻是由于矯正后固定點(diǎn)不妥造成;閉眼不全則可能是由于手矯正過(guò)度造成的。
1、先天性因素:先天性因素主要表現(xiàn)為雙側(cè)癥。這種就主要是由遺傳基因造成的,因?yàn)樯喜€肌發(fā)育不全或者是動(dòng)眼神經(jīng)發(fā)育不完全。前者一般是造成單純的上瞼下垂,但是后者的話就可能還會(huì)伴有其他的一些眼外肌麻痹或者是開(kāi)眼角眥贅皮的現(xiàn)象。
2、后天因素:后天因素又分為三種。
1、神經(jīng)元因素:這種出現(xiàn)的癥狀就是比較輕微了。就是之后引起的眼瞼下垂的情況比較輕。各種情況造成的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或者是交感神經(jīng)支配功能損傷導(dǎo)致的綜合癥狀,都會(huì)導(dǎo)致眼瞼下垂。
2、機(jī)械因素:因?yàn)槟樕铣霈F(xiàn)一些腫塊,或者是發(fā)炎,眼瞼部位出現(xiàn)脂肪堆積現(xiàn)象,導(dǎo)致上眼瞼的承重壓力過(guò)大引起的上瞼肌不能講眼瞼提起來(lái)。
3、膠原性因素:這種就可能是重癥肌無(wú)力的患者。可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者是兩側(cè)的上瞼下垂。這種就有一個(gè)很明顯的特點(diǎn),那就是早上的時(shí)候癥狀比較輕,到了晚上癥狀就很沉重了,有時(shí)候還伴隨著其他地方的肌無(wú)力癥狀。
此手術(shù)方法變化很多,大概可分為經(jīng)結(jié)膜切口、經(jīng)皮膚切口或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法,縮短提上瞼肌。
一,上瞼提肌縮短術(shù),這種方法是采用縮短上瞼提肌來(lái)達(dá)到眼皮上提的目的,適于輕度上瞼下垂的患者。
二,額肌筋膜懸吊法,這種方法是采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮來(lái)加強(qiáng)上瞼提肌的力量,由于懸吊的筋膜日后有可能變松,有時(shí)會(huì)影響手術(shù)效果。
三,額肌瓣法,這也是一種利用額頭肌肉收縮來(lái)加強(qiáng)上瞼提肌功能的方法,即使眼瞼肌肉完全失去功能,也可以收到較好的效果。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是只在眼皮沿著重瞼皺襞(雙眼皮線)處做一小切口,就可以通過(guò)分離轉(zhuǎn)移額肌瓣完成手術(shù),起到使眼睛睜大的作用,效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦,同時(shí)還可形成雙眼皮,使眼睛灼灼有神,更加美麗。
手術(shù)時(shí)取患者自身的大腿外側(cè)筋膜做成2~3毫米筋膜條,亦可采用單純0號(hào)絲線,在眉毛與上緣做三個(gè)小切口,用做好的筋膜條或絲線,經(jīng)此小切口把上瞼板上緣與額肌縫合固定在一起。利用額肌的收縮懸吊瞼板,使上眼上舉到正常位置。(編輯3001)
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