初戴假牙時,因不習(xí)慣或基托不適合等原因,一般若有以下情況應(yīng)進行修改。楊季濤吸附性全口義齒手術(shù)效果可以保持多長時間呢?
排牙時若能在整齊規(guī)律的基礎(chǔ)上帶點小缺陷,如中切牙與側(cè)切牙稍有點重疊、尖牙稍有點扭轉(zhuǎn)等,更具有真實感。人工牙排列要兼顧功能與組織保健兩個方面,必要時有所側(cè)重。
1、和真牙很相似,美觀度很高。
2、咬合力很強,能更好的咀嚼食物。
3、根據(jù)顧客的自身牙槽骨條件,全方位設(shè)計,所以佩戴非常舒適。
4、牙齒做周期短,非常方便、快捷,即刻佩戴、即刻進食,不影響正常的飲食。
(一)組織面局部問題
在牙槽嵴上有骨尖、骨棱的部位;上頜隆突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè);下頜舌隆突等骨質(zhì)隆起處;有組織倒凹的區(qū)域;下頜舌骨嵴覆蓋黏膜較薄的區(qū)域等,受力后容易造成組織壓傷,牙齒在戴上或取下時,牙齒基托邊緣常造成倒凹區(qū)黏膜的擦傷。由于取印模時壓力不均勻或模型有破損,??晒蝹M織。
2、將合適的頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移到石膏模型上,也就是將轉(zhuǎn)移下來的頜位關(guān)系與上下頜石膏模型的固定以備下一步上牙合架,如果抬高或降低都會影響頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移的成敗。上架:此項也是重中之重,關(guān)系著中線、牙合平面、口角線以及頜位關(guān)系的準確性。
3、排牙:此項也是非常重要,唇舌向傾斜直接影響著患者的唇側(cè)的豐滿度;是否排在牙槽脊頂上直接關(guān)系到患者的咀嚼功能的發(fā)揮與牙齒的固位;以及關(guān)系到中線、牙合平面、橫牙合曲線、縱牙合曲線、牙齒的固位與穩(wěn)定。
4、做蠟型與雕刻蠟型:蠟型的厚度直接關(guān)系到基托的厚度,影響著患者的感覺與基托的強度;蠟型的外形直接關(guān)系到基托的外形,影響著患者的感覺與基托的固位。
5、裝盒:所用的石膏的稀稠度直接影響著咬牙合的增高;分離劑直接影響著樹脂牙與樹脂基托的結(jié)合、咬牙合的增高以及出盒時的基托與石膏不易分開。
6、樹脂的調(diào)和與充填:樹脂的粉、液比影響著樹脂基托的強度與質(zhì)量;沖天時機影響著樹脂的聚合反應(yīng);充填樹脂的多與少直接關(guān)系著咬牙合的增高。
7、上緊盒器:也是關(guān)系到咬牙合的增高。
8、水浴熱處理:升溫的快慢、沸騰水浴的處理時間的長短等都影響著樹脂的聚合程度。
9、出盒:方法不對直接導(dǎo)致牙齒的損壞,包括折斷等損壞。
10、打磨與拋光:影響著牙齒邊緣的長短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒適程度。
11、試戴與調(diào)牙合:影響著患者的復(fù)診次數(shù)、牙合干擾、咀嚼效率以及固位?;袠渲娜谘例X的工序與影響和其它種類的基本一致,只要我們努力完成每一步,做到精益求精、準確無誤,相信我們的全口牙齒會更加完好,能夠完全滿足患者的要求以及各項理論指標。
12、取無牙頜的陰摸:一般現(xiàn)在都是二次取模法,邊緣應(yīng)該取到黏膜反折處,上頜后側(cè)取到鄂小凹后側(cè)既后顫動線,后兩側(cè)應(yīng)取完整個上頜結(jié)節(jié)。其影響?zhàn)つし凑厶幱绊懝涛唬髠?cè)影響基托的邊緣封閉,上頜結(jié)節(jié)影響其固位。
13、灌石膏陽模:石膏的水粉比例要合適,調(diào)的太稠,石膏的膨脹比例系數(shù)變大,影響其陽模的精確性;調(diào)的太稀,石膏強度又太差,影響陽模的強度。所以這一步看似簡單,但是它會影響其全局。
14、休整陽模的邊緣:修多了影響其基托邊緣的長短;修少了影響其后期的做。做臨時基托與蠟堤:此項直接影響下一步轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系的快慢與準確程度。
(5)檢查平衡:囑患者前伸左側(cè)、右側(cè)咬合,觀察人工牙是否在一個位置起碼有三點接觸。(編輯3002)
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