陳遠海牙齦切除術整形術做一次可以維持多久

陳遠海牙齦切除術整形術做一次可以維持多久？牙齦切除術是指通過手術直接切除增生的牙齦組織，修整牙齦生理外形及正常齦溝，常與牙齦成形術合并使用。該術式雖能簡便快速暴露斷面，但常常會侵犯生物學寬度，導致慢性炎癥和牙周炎，結合上皮溶解破壞，進一步造成骨吸收，較終導致牙齒松動、脫落。

一.陳遠海牙齦切除術整形術做一次可以維持多久

1、常規消毒

在牙齦切除手術前，受術者需要用0.12％氯己定含漱，清潔口腔。口腔周圍用常規法進行消毒，鋪消毒巾。術者戴無菌手套。

2、局部的浸潤麻醉

一般情況下，都是用2％普魯卡因或利多卡因，唇頰側在手術區牙齦移行部作浸潤麻醉，腭側行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。

3、標定牙齦切除術切口位置

二. 要根據所在地區的消費水平、醫生等級級別、牙齦實際情況等這些綜合因素進行判斷

1、地區消費水平。當地消費水平越高，導致醫院收費標準越高，當地的消費水平越低，導致醫院的收費標準越低。在市級別醫院做牙齦切除手術，要比縣級別醫院做牙齦切除手術，需要的價格昂貴。

2、醫生等級級別。醫生等級級別越高，其技術經驗越豐富，而醫院的收費價格會越高。醫生等級級別越低，其技術經驗越欠缺，而醫院的收費價格會相對的降低。

3、牙齦實際情況。牙齦所處的位置操作起來越困難，導致醫院的收費標準會越高，而操作起來越簡單的手術，醫院的收費標準會越低。

三. 牙齦切除術的步驟是：

1、局部浸潤麻醉。一般多用2％普魯卡因或利多卡因，唇頰側在手術區牙齦移行部作浸潤麻醉，腭側行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。

2、囑患者在牙齦切除術前用0.12％氯己定含漱，清潔口腔。口腔周圍用常規法進行消毒，鋪消毒巾。術者戴無菌手套。

3、牙齦切除術切口位置的標定：首先用牙周探檢鑷的直喙(無鉤的一端)插入袋內并達袋底，彎喙(有鉤的一端)對準牙齦表面，夾緊鑷子，使兩喙并攏，彎喙刺破牙齦形成一個出血點為標記點，該出血點與袋底位置一致。也可用尖探做印記，即在牙齦表面相當于袋底處刺破一點，作為印記。在術區每個牙唇(舌)側牙齦的近中、中央、遠中處分別做標記點，各點連線即為袋底位置，作為切口的依據。切口位置應位于此線的根方1～2mm。

4、切口：使用15號刀片或斧形齦刀，將刀刃斜向冠方，與牙長軸呈45°角，在已定好的切口位置上切入牙齦，直達袋底下方的根面上。然后使用柳葉刀或11號尖刀，在鄰面牙間處沿切口處切入，將牙齦乳頭切斷。切入角度的大小可根據牙齦的厚薄來調整，齦組織較厚者，角度應調整小些，反之應調整大些。進行牙齦切除術時必須一次切到牙面，切忌反復切割損傷組織而使齦緣呈鋸齒狀，并避免殘留部分牙周袋壁，否則不利于組織愈合。可做連續切口，也可逐個牙分別間斷地切除牙齦，但此時要注意相鄰牙齦切口的連接及齦外形的連續。切口的選擇可根據術區各牙牙周袋底位置深淺是否一致來確定。

5、用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和牙間齦組織，然后徹底刮凈牙面殘留的牙石和病理肉芽組織，并做根面平整，刮除含有內毒素的牙骨質。

6、修整牙齦：用小彎剪刀或齦刀，修剪創面邊緣及不平整的牙齦表面，使牙齦形態呈現逐漸向邊緣變薄、貝殼狀的正常生理外形。

7、生理鹽水沖洗創面，紗布壓迫止血，外敷牙周塞制劑。使用塞制劑的方法如下：將調好的塞制劑搓成條，長度與手術區長度近似，放在唇(頰)面和或)舌(腭)面，輕輕壓入牙間隙內，再利用唇(頰)舌進行整塑，使塞制劑緊貼創面，且讓開系帶，塞制劑不宜過厚，除去牙面上多余的塞制劑，以免妨礙咬合和導致脫落。

8、牙齦切除術后處理：可給0.12％氯己定含漱劑，每日2次，每次含漱1分鐘。24小時內手術區不洗牙，進軟食。一般不用內服抗菌消炎藥。5～7日復診，除去牙周塞制劑。若創面較大，尚未愈合，必要時可再敷牙周塞制劑1周。

通常狀況下，全是用2%普魯卡因或利多卡因，唇頰側在手術治療區牙齦移行部作浸潤麻醉，腭側行門牙孔或腭大孔有阻滯局麻。

四.牙齦切除術的步驟了解一下

1、術后24h內進半流質或軟食。保持口腔衛生，暫時不洗牙。但在24小時后非手術區要照常洗牙。如果術后沒有照顧好，可能造成一些繼發性感染，造成口腔腫痛無法進食。

2、適用于肥大性齦炎，牙齦增生，深度在5mm以內的淺牙周袋和累及根分叉的牙周袋。患者如有全身系統性疾病或局部有急性炎癥應禁忌。

牙齦切除術手術步驟

1、常規消毒麻醉。

2、根據袋的深度用牙周探針或牙周袋印跡鑷在牙齦表面作出溢血點，然后用1%美藍連點成線作出切口標記。

3、用斧形切齦刀的后刀緣在距標線約2～3mm的根方牙齦處以45?角作切口，根據組織的厚度及該區的解剖特征，可改變切口與標線之間的距離以及刀口與長軸的角度，但不要切在牙槽骨粘膜上。

4、用斧形刀在標記線之間進行切開后，再用牙齦乳頭醫學整理刀的刀尖剝離，使與牙面徹底分離，避免組織撕裂。（編輯3002）