南京杏仁門診部前牙金屬烤瓷冠手術的禁忌癥和后遺癥

一.南京杏仁門診部前牙金屬烤瓷冠手術的禁忌癥和后遺癥

一：概述烤瓷冠建頜問題南京杏仁門診部前牙金屬烤瓷冠手術的禁忌癥和后遺癥？

（一）：上中頜的建立上中頜關系（牙尖交錯位）1由于模型與口內的偏差，在口內要進行要頜調整，應重視以下情況：（1）口內調磨以后，PFM變粗糙，磨損對頜牙，因其硬度和強度大使對頜牙或橋基牙的負擔加重。

并說明：前牙金屬烤瓷冠代表是哪一個？有何優勢？這疑問。

二.前牙金屬烤瓷冠比較受喜愛是由于什么

1、不同時機地包天矯正難度不同。手術和矯正器治療地包天價格上會有很大差異。

2、手術矯正難度地包天(下頜突出)矯正費用的問題要看個人牙齒的凸合程度，分輕，中，重度，不過地包天地牙齒矯正費用是因人而異的，就要做手術才能解決。

3、所選醫院地包天矯正價格是根據不同的醫院、不同的技術水平、不同的采用方案、不同醫院設備及不同的矯正后效果等因素而確定。不同醫院報的價錢不同。此外，一般認為4-18歲是矯正地包天的較好治療時機。

三. 活髓牙金屬烤瓷冠的注意事項

1.活髓牙烤瓷冠牙體預備的生理學、組織學基礎固定修復的基本原則是盡一切可能保存患牙的活力，在達到修復治療的前提下，應盡量少切割牙體組織。而標準的牙體預備磨除量一般來講是在牙髓反應限度內的。牙髓的損害是與牙本質磨除量、切割時產熱及牙髓的抵抗力成正比的。牙髓反應大小是以造牙本質細胞層的反應來衡量的。當切割涉及牙本質層時出現造牙本質細胞滲透壓改變、下層細胞浸潤，嚴重的細胞核被吸人牙本質小管內，大量炎癥細胞浸潤，出現牙髓充血及牙髓炎癥狀。另外，年齡大的病人可隨著增齡性繼發牙本質的生成，髓腔變小，活髓治療的敏感性相對降低。相反，18歲以下的病人恒牙髓腔大，髓角高且上下頜骨發育尚未完全成熟，不宜采用PFM修復，但已做根管治療的病人例外。

2.牙體預備操作的注意點活髓牙牙體預備手術應嚴格控制磨除量，定位磨除部位應保持與髓腔的均勻距離，同時手術過程中必須用冷水降溫，車針磨除不可加壓。Swendlow等實驗證明：應用冷卻方法來預備窩洞，髓壁的厚度只有0.3mm，仍未引起牙髓病變，而在活髓牙牙體預備中一般能保持距髓腔1.0mm左右（牙本質和牙釉質的厚度一般大于2mm）。總之，活髓牙的預備，既不應磨除太多，以免損傷牙髓，也不能磨除太少，以致恢復的牙冠外形過大，或透露金屬底層的顏色，影響美觀，或底層與瓷的厚度不足，影響冠的強度及修復體色澤。

3.暫時冠及其意義當牙體預備并完成印模后，即可用氧化鋅粘固粉粘固暫時冠。暫時冠的意義是：除了及時恢復牙冠外形，利于美觀和功能外，更重要的是避免磨除后的牙齒暴露而受到外界刺激。同時可防止對頜牙伸長，以維持制備牙牙合面間隙。

4.消毒與粘固當PFM試戴完成后，即行消毒、粘固。消毒劑用麝香草酚替代乙醇，因其有良好的滲透性，對牙髓亦無刺激。粘固劑是活髓烤瓷冠成功的關鍵因素，良好使用聚羧酸鋅水溶性水門汀，因其有良好的粘結性能，尤對牙本質及金屬粘結力較強，含有氟磷酸鈉成分，調拌后沒有游離酸存在，并可幫助繼發性牙本質生成。在臨床上常用的磷酸鋅水門汀在活髓牙是禁用的，因其游離磷酸成分會刺激牙髓神經，使牙本質細胞遭受進一步損害。

四.前牙金屬烤瓷冠更受青睞是因為什么

1、貴金屬烤瓷牙有哪些種類？

2、貴金屬烤瓷牙代表是哪一種？都有什么優點？

經常采取的貴金屬材料總括了：黃金、鉑、鈀等，抗氧化和抗腐蝕效果比非貴金屬烤瓷牙強得多，由此做牙齒修復整形修補效果也理想。

(二）：咬合關系的恢復二：前牙金屬烤瓷冠金屬烤瓷冠的筑塑方法：（編輯3002）