1、先天性重度上瞼下垂,一般以3~5歲后手術為宜。若重度雙側者為預防仰視抬頜、脊柱后彎畸形發生、視力下降和弱視形成,在麻醉安全的情況下,可考慮在1歲左右手術。單側者如不伴有其他必須提前矯正的畸形,可推遲到入學前手術。寶雞上瞼下垂做手術對排汗有影響嗎?
2、先天性中度上瞼下垂,上瞼提肌尚存部分功能,瞳孔未被眼瞼全部遮擋,可用額肌替代提高上瞼,視力一般較好,可在入學前手術治療。但為了改善外觀及減少精神上的負擔,也可早些時候手術。
3、先天性輕度上瞼下垂,眼外觀無明顯影響和無視力障礙,手術可等到患者能在局部麻醉下接受手術或待年齡更大些給予手術矯正。
4、上瞼下垂伴有眼外肌麻痹,患眼視力尚可,要考慮術后有無復視發生可能,一般應先矯正斜視后再行上瞼下垂矯正術。
5、先天性上瞼下垂伴有眼部或其他部位異常者,如Komoto綜合征,應分期手術,一般良好先矯正內眥贅皮、小瞼裂、塌鼻梁等畸形,待后擇期行上瞼下垂矯正。但特殊情況下也可各種畸形一次矯正完成。Marcus-Gunn綜合征大部分隨年齡增長癥狀逐漸減輕或消失,如青春期發育以后上瞼下垂仍無改善,可考慮手術治療。
2、后天性上瞼下垂手術時間的選擇
1、因全身疾病所造成的上瞼下垂者必須查明原因后予以治療。全身疾病消失,病情穩定在6~12個月以上方考慮手術治療。
2、動眼神經麻痹性上瞼下垂者,在系統的保守治療1年左右認為確無恢復可能時,可考慮手術治療。伴有眼外肌麻痹術后可發生復視者,應先矯正斜視,再考慮矯正上瞼下垂。
3、外傷性上瞼下垂者,如上瞼提肌撕裂或斷離、骨折移位壓迫等應立即手術;如為鈍挫傷或血腫壓迫傷及神經末梢或上瞼提肌等,應該經過一段時間的保守治療,1年以后病情穩定,確實無自行恢復可能后才可行手術治療。
4、重癥肌無力性上瞼下垂者,經全身藥物治療病情穩定,上瞼下垂固定不變,1年后可考慮手術。
5、機械性和老年性上瞼下垂者,視情況采取積極態度,在治療原發病基礎上同時解除上瞼下垂癥狀。
1.上瞼下垂幾歲,做手術幾歲好?
一般來說,上瞼下垂矯正手術好在6年之前治療孩子。可以得到更好的改善。如果是輕度上瞼下垂,一般不影響視力發育。
把做眼部手術當成一種“試水”其實是不可取的,眼部是人較為軟弱的部位之一,假如只重視報價,一旦手術失利對雙眼的損傷極大,將對自己生理以及心理上造成的損傷更是無法衡量。且后期再修正時,由于手術難度更高,報價也更高于初度糾正手術。初度手術是較簡略的,相當于在一張白紙上作畫,但卻是較應當慎重對待的!
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后天性瞼下垂,因動眼神經麻痹,或因沙眼、腫瘤、炎癥和外傷瞼肥厚、損傷上瞼提肌。可累及雙眼,也可為單眼,瞼遮蓋了瞳孔視物困難,病人常聳眉,皺額,仰頭形成一種特殊昂視姿態。如自幼發生此癥,長期遮住瞳孔,容易成廢用性弱視,任其發展,不僅影響人面部的美觀,有的還會使人致殘。
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???1、上瞼下垂術后48小時內多做冰敷,術后約三天可改成熱敷,幫助消脹去瘀即可,5-7天需拆線。減少水分攝取,三天內睡覺時抬高頭部,都是減少腫脹的良好方法。(編輯3001)
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