陳超牙根尖手術(shù)維持時間不相同

牙根尖手術(shù)是通過正畸治療進行矯正牙齦外露的手術(shù)。男女老少，幾乎每個人的笑都能帶來暖意，帶來美感。只有一種笑例外：露齦笑。再美麗的人，笑的時候露出了牙齒的大部分甚至牙齦，所有的美就蕩然無存所以，古時就有"笑不露齒"之說。

突嘴是指牙齒或者牙齦骨突出造成嘴巴突出的狀態(tài)。在面部側(cè)面的豎直基準線上，上嘴唇向前突出10~15度以上的話，可被稱為突嘴。嘴巴突出的話，會讓嘴唇顯厚，嘴邊的法令紋變深，下巴尖也會顯得圓墩墩的。嘴巴合上的時候，下巴尖凹凸不平的團在一起，下嘴唇下面很禿，下巴尖的位置靠后，臉也會看起來圓圓的。不但笑起來經(jīng)常可以看到牙齦，給人強勢的印象，還會讓人顯得年紀大。

盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤麻醉，腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉，避免直接注入手術(shù)切除部位，否則會影響手術(shù)切除的準確性。

突嘴手術(shù)的手術(shù)方法大致分為兩類：突嘴和雙鄂手術(shù)。經(jīng)常說的突嘴手術(shù)是作為前方分節(jié)截骨術(shù)，也叫做牙齦骨后退術(shù)。前方分節(jié)截骨術(shù)是拔掉虎牙的下一顆牙齒——第1小臼齒，出來的空間，把包括門牙和虎牙的牙齦骨一起向后移動的手術(shù)。嘴巴推進去多一些，下巴尖自然而然的會向前，只要不是嚴重的沒有下巴的情況，只做突嘴手術(shù)，下巴尖也會變漂亮。雙鄂手術(shù)是把包括牙齒在內(nèi)的上下顎整體進行移動的手術(shù)。

一.陳超牙根尖手術(shù)維持時間不相同

1.麻醉

傳導阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%)，可達到減少術(shù)中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤麻醉，腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉，避免直接注入手術(shù)切除部位，否則會影響手術(shù)切除的準確性。

2.消毒

讓患者在術(shù)前用0.12%氯己定含漱，以清潔口腔醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。口腔周圍皮膚用酒精消毒，鋪無菌巾。術(shù)者戴無菌手套。

3.標定手術(shù)切口的位置

用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況，標出袋底位置，據(jù)此確定切口位置。袋底位置的標定，可用印記鑷法，也可用探針法。

一.陳超牙根尖手術(shù)維持時間不相同

1.麻醉傳導阻滯麻醉和（或）局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因（阿替卡因的濃度為4%），可達到減少術(shù)中出血的效果；也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤麻醉，腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉，避免直接注入手術(shù)切除部位，否則會影響手術(shù)切除的準確性。

2.消毒讓患者在術(shù)前用0.12%氯己定含漱，以清潔口腔醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。口腔周圍皮膚用酒精消毒，鋪無菌巾。術(shù)者戴無菌手套。

3.標定手術(shù)切口的位置用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況，標出袋底位置，據(jù)此確定切口位置。袋底位置的標定，可用印記鑷法，也可用探針法。印記鑷法：將印記鑷的直喙（無鉤的一端）插入袋內(nèi)并達袋底，彎喙（有鉤的一端）對準牙齦表面，夾緊鑷子，使兩喙并攏。彎喙刺破牙齦形成一個出血點為標記點，該出血點與袋底位置一致。探針法：用探針探查袋的深度，在牙齦表面相當于袋底處用尖探針刺入牙齦，形成出血點，作為印記。在術(shù)區(qū)每個牙唇（舌）側(cè)牙齦的近中、中央、遠中處分別做標記點，各點連線即為袋底位置，作為切口的依據(jù)。切口位置應(yīng)位于此連線的根方1～2mm.如果牙齦組織較厚，切入點可位于更根方一些。

4.切口使用15號刀片或斧形齦刀，在已定好的切口位置上，將刀刃斜向冠方，與牙長軸呈45°角切入牙齦，直達袋底下方的根面。

5.齦上潔治器：用齦上潔治器（常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器）刮除切下的邊緣齦組織和鄰面牙間齦組織，然后徹底刮凈牙面殘留的牙石、病理肉芽組織及病變的牙骨質(zhì)。

6.修整牙齦用小彎剪刀或齦刀，修剪創(chuàng)面邊緣及不平整的牙齦表面，使牙齦形態(tài)與牙面呈45°角，并形成逐漸向邊緣變薄、扇貝狀的正常生理外形。

7.術(shù)后處理24小時內(nèi)手術(shù)區(qū)不洗牙，可進軟食。可用0.12%氯己定含漱劑，每日2次，每次15ml含漱1分鐘，以達到術(shù)后菌斑控制的目的。一般不用內(nèi)服抗菌藥。5～7日復(fù)診，除去牙周塞治劑。若創(chuàng)面較大，尚未愈合，必要時可再敷牙周塞治劑1周。（編輯3002）