攀枝花正畸牙墊高術(shù)的適用及不適用人群

我們知道心理特征是影響一個(gè)人行為舉止的重要決定因素，對于牙齒正畸牙墊高過程也是同樣的道理，求美者的心理特征是直接影響正畸比較終效果的因素，因此正畸醫(yī)生需根據(jù)不同人群的心理特征制定護(hù)理對策。攀枝花正畸牙墊高術(shù)的適用及不適用人群？

一.攀枝花正畸牙墊高術(shù)的適用及不適用人群

1、靠正畸方法不能解決，必須牙槽骨手術(shù)的牙列不齊者。

2、牙周情況不好，容易得齲齒的人。

3、精神障礙者等不能和醫(yī)生進(jìn)行良好溝通的人以及全身疾病患者。

4、建議懷孕期婦女不要做正畸。

二. 哪些人不宜正畸

1.牙周情況不好，容易得齲齒的人。

2.精神障礙者等不能和醫(yī)生進(jìn)行良好溝通的人以及全身疾病患者。

3.建議懷孕期婦女不要做正畸。

三.哪些情況不適合做傳統(tǒng)正畸牙墊高牙墊高呢？

①多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎，有牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長、前傾，出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙，會加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸牙墊高前必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當(dāng)牙周炎癥得到控制后方可開始矯正牙齒。

②正畸牙墊高過程中可能引起原潛在病灶發(fā)病。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時(shí)必須暫時(shí)中斷正畸牙墊高，待病變牙齒接受治療后，方能再繼續(xù)矯正。

③有潛在性關(guān)節(jié)疾病者，容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者，應(yīng)先請關(guān)節(jié)科醫(yī)生會診。由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，正畸只是其治療手段之一，需要與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。

④由于成年人已無生長潛力，對顱面部輕中度骨骼不調(diào)引起的畸形只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者，必須通過整形外科手術(shù)解決。

⑤牙齒緊咬與磨牙癥（包括夜磨牙），不利于牙周組織健康，會加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。

⑥患有糖尿病、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物，都會影響牙周健康，不宜牙齒正畸。

四. 哪些情況是不適合做正畸牙墊高的

1、多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎，有牙槽骨吸收、牙齦萎縮甚至引起牙齒錯位如牙齒伸長、前傾，出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙會加速牙槽骨的吸收。因此在正畸牙墊高前需要接受必要的牙周治療如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等當(dāng)牙周炎癥得到控制后方可開始矯正牙齒。

2、正畸牙墊高過程中可能引起原潛在病灶發(fā)病。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時(shí)需要暫時(shí)中斷正畸牙墊高，待病變牙齒接受治療后方能再繼續(xù)矯正。

3、有潛在性關(guān)節(jié)疾病者容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者應(yīng)先請關(guān)節(jié)科醫(yī)生會診。

4、由于成年人已無生長潛力對顱面部輕中度骨骼不調(diào)引起的畸形只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者需要通過整形外科手術(shù)解決。

5、牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙)不利于牙周組織健康會加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。患有糖尿病、血液病等全身性疾病或長期服用類固醇類藥物都會影響牙周健康不宜牙齒正畸。

五. 應(yīng)在治療、病性得到控制后再考慮拔牙

⑵心臟病：一般心臟病可以拔牙，但麻醉藥內(nèi)不宜加腎上腺素，若不宜使用麻醉藥物，可用指壓，針刺激麻醉。拔牙前后，還要注意控制感染，以防發(fā)生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。對有心絞痛病史者，應(yīng)在抗心絞痛治療后的間隙期，病情已經(jīng)穩(wěn)定后再拔牙。術(shù)中應(yīng)備好硝酸甘油片及亞硝酸異片戊酯等應(yīng)急藥物，以防拔牙誘發(fā)心絞痛。凡有心力衰竭癥狀，均不宜拔牙。

⑶高血壓：應(yīng)根據(jù)血壓高低，是否穩(wěn)定，有無自覺癥狀，及精神是否緊張來綜合考慮。一般可在進(jìn)行一段降壓治療，病性穩(wěn)定后再考慮拔牙，但重度高血壓已有腦、心、腎損傷者不應(yīng)拔牙。

⑷肝臟病：有些肝病患者可因凝血酶原及光纖素的缺乏，或肝臟無能力利用維生素K合成有關(guān)凝血因子而容易出血，應(yīng)經(jīng)治療后方可拔牙，而且在拔牙后要給以止血藥如維生素K，對羧基芐胺，6-氨基乙酸等。肝病較重，肝功明顯異常者則禁忌拔牙。

⑸腎臟病：對腎病患者，為控制感染，應(yīng)在拔牙前給予足量的青霉素。腎功能衰竭者，不能拔牙。

⑹糖尿病：應(yīng)先治療糖尿病，將血糖控制在160mg%以內(nèi)，無酸中毒，然后在胰島素控制下拔牙。拔牙術(shù)前后應(yīng)給以足量青霉素等消炎藥，以防感染。

⑺甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)：為防止因拔牙引起甲狀腺危象，基礎(chǔ)新陳代謝率應(yīng)控制在+20%以下，脈搏不超100次/mm，方考慮拔牙。但不能用腎上腺素。術(shù)后應(yīng)抗感染。

⑻口腔惡性腫瘤：對有口腔惡生腫瘤的患者，不應(yīng)單獨(dú)拔牙，只能在腫瘤根治性切除術(shù)時(shí)拔除，以防惡性腫瘤擴(kuò)散。放射治療區(qū)的病牙應(yīng)于放療前拔除，并配合化療。

⑼妊娠：懷孕期間為防止流產(chǎn)或早產(chǎn)盡量不要拔牙。如確需拔牙非常好于妊娠3-6個(gè)月之間拔。并要做好充分的醫(yī)療及心理準(zhǔn)備。

⑽月經(jīng)期間因能發(fā)生代償性出血，應(yīng)暫緩拔牙。

⑾病牙鄰近組織有急性炎癥時(shí)，一般應(yīng)在炎癥消失后再拔牙，但如果病牙的部位利于引流，且炎癥的范圍較局限，全身情況較好，手術(shù)又比較簡單可以考慮拔除，但要注意使用抗生素以防炎癥擴(kuò)散。

⑿病人空腹時(shí)不宜拔牙，以免引起暈厥。（編輯3002）