埋伏牙是臨床上牙牙合畸形的致畸因素之一,發病率較高,女性多于男性,上頜尖阻生齒治療的發生率遠遠高于下頜,上頜埋伏阻生一般因乳牙滯留、早失、外傷多生牙導致,除了一般因素以外,還會因發育、萌出過程解剖等因素有關。尖牙腭側黏骨膜和骨附著緊密、所需萌出間際不足,也是阻生的因素之1、而尖牙阻生發生率僅次于下頜第三磨牙(智齒)居第二位,由于其阻生位置、角度復雜多樣,易受鄰牙根阻礙,更增加了正畸治療的難度。臨床上未加重視者,往往會發生牙頜嚴重的畸形,由于尖牙阻生,導致嚴重的牙頜畸形,不但影響容貌,破壞咀嚼功能;而且造成鄰牙牙根吸收,甚至形成囊腫等并發癥。曹經棟阻生齒治療術的作用優點有哪些能維持多久?
常見的埋伏阻生齒治療方法有哪些?
牙齒矯正專家介紹,埋伏阻生牙的矯治雖涉及面較廣,但臨床矯治大體可分為兩類:助萌矯治法、牽引導萌矯治法
阻生齒治療拔除的越早越好,拔除相對容易,而且患者的忍耐能力也好,愈合的也會比較速度,對鄰牙造成的破壞恢復的也會比較好,如果在急性智齒冠周炎發生時,應先治療急性炎癥,待炎癥緩解后再行拔除。拔除智齒并不影響咀嚼,也不需要再鑲假牙。
1、預防第二磨牙牙周破壞:阻生齒治療的存在,很容易傷害到第二磨牙,使下頜第二磨牙遠中骨質喪失。由于牙弓中后一個牙之遠中面不易保持清潔,故易導致炎癥其盲袋形成,使上皮附著退縮,形成牙周炎。
2、預防齲病:阻生牙的本身及第二磨牙的遠中接觸點皆易產生齲病。
3、預防冠周炎:當部分萌出時,阻生牙的牙合面常為軟組織覆蓋,形成盲袋,成為細菌滋生的良好場所而引起冠周炎。如不拔除阻生牙,冠周炎可反復發作,且有逐漸加重并引起一系列并發癥的可能。
4、預防鄰牙牙根吸收:有時阻生牙的壓力會引起第二磨牙牙根吸收,早發現早處理有助于保存鄰牙。
5、預防發生疼痛:有時也會引起些不明原因的疼痛。
比較常見的阻生牙是下頜第三磨牙,其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。阻生牙牙冠周圍的牙齦常常會發炎、疼痛,嚴重時臉頰可以腫脹,張口困難,甚至會全身發燒,額下淋巴結腫大。阻生牙常常還會引起鄰牙齒齲壞、松動,牙槽骨吸收等癥狀。所以,能引起這些病變的阻生牙應該拔除。
1.助萌矯治法:即通過正畸方法或外科減數為埋伏牙提供有效間隙,讓埋伏牙自然萌出的矯治方法。當牙冠萌出足夠時,常規矯治。適應證:牙齒因間隙不足而致萌出道受阻,且有萌出能力的埋伏恒牙。X線片示牙體形態正常,牙位基本正常,無病理征,根尖孔未完全形成。
2.牽引導萌矯治法適應證:已無萌出能力的埋伏牙及尚有萌出能力的異位牙。如近遠中傾斜埋伏的上尖牙,牙體形態正常。直接粘接附耳牽引導萌:主要適用于較淺的粘膜、骨膜下的埋伏牙,開窗后直接粘接附耳牽引。術前準備:常規矯治,開展或維持埋伏牙的有效間隙。拍攝X線牙片,咬合片及用手指觸診定位,確定開窗部位準備粘接附耳,設定牽引方法。
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應按一定順序,先檢查主訴部位,然后全面檢查其他部位。(編輯3002)
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