蕪湖正畸開窗牽引手術(shù)后修復(fù)安不安全

正畸手術(shù)若采用骨內(nèi)鋼絲固定，臨床骨愈合約為6-8周；若為堅(jiān)固內(nèi)固定，約3—4周即可完成臨床骨愈合；若骨愈合較慢，術(shù)后正畸也相應(yīng)推遲。當(dāng)骨骼愈合基本完成、頜骨處于穩(wěn)定期，患者下頜運(yùn)動(dòng)范圍正常以后，就可以開始術(shù)后正畸開窗牽引手術(shù)。蕪湖正畸開窗牽引手術(shù)后修復(fù)安不安全？

???1、術(shù)前正畸作用??

???①手術(shù)時(shí)，上下頜骨進(jìn)行整塊移動(dòng)，可避免將頜骨分塊而造成的手術(shù)創(chuàng)傷過大，也不會(huì)破壞頜骨原有的應(yīng)力結(jié)構(gòu)。??

???1、牙列的排齊：拆除頜板和固定唇弓，用高彈性弓絲排齊牙列，必要時(shí)第二磨牙放置帶環(huán)、重新粘著個(gè)別牙齒的托槽；??

一.蕪湖正畸開窗牽引手術(shù)后修復(fù)安不安全

1、術(shù)前準(zhǔn)備：進(jìn)行外科正牙應(yīng)清潔牙齒，無(wú)口腔潰瘍、蛀牙、牙周炎、牙髓炎等口腔與牙齒的不適癥狀。男性患者口腔周圍毛發(fā)重者應(yīng)刮臉、剃須，女性應(yīng)避開月經(jīng)期方可進(jìn)行手術(shù)。

2、術(shù)前拍片：拍攝牙槽曲面斷層X光全景片，以確認(rèn)牙槽骨情況（本步驟可因人而異）。

3、術(shù)前拍照：從正面與側(cè)面進(jìn)行術(shù)前拍照。

4、做牙模：根據(jù)本人牙齒取出牙齒石膏模型。

5、術(shù)前電腦3D設(shè)計(jì)：專家根據(jù)X光片、照片、牙模等利用電腦3D動(dòng)態(tài)模擬設(shè)計(jì)系統(tǒng)進(jìn)行精密的三維立體設(shè)計(jì)，專家詳細(xì)分析牙齒現(xiàn)狀及手術(shù)調(diào)整方案，并依照患者頜面與牙槽骨情況得出較好術(shù)后效果圖，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)術(shù)后立體形象，以確認(rèn)之后手術(shù)方案。

二.手術(shù)正畸的術(shù)后正畸包括哪些方面？

2、關(guān)閉剩余間隙：根據(jù)需要用0.40英寸不銹鋼圓絲、方絲，以關(guān)閉曲或滑動(dòng)機(jī)制關(guān)閉間隙，可配合Ⅱ或Ⅲ類頜間牽引；

3、整平牙列：一般術(shù)后前牙的覆頜多正常。對(duì)于偶爾存在的咬合欠佳，可考慮頜間垂直牽引，而開合患者術(shù)后，為防止其復(fù)發(fā)，可于弓絲上彎制前傾曲，或加大下頜縱頜曲線，或前牙區(qū)輕力垂直牽引；

4、前牙前后向位置的調(diào)整：配合不同程度的Ⅱ或Ⅲ類頜間牽引；

5、牙弓寬度的調(diào)整：應(yīng)特別加以關(guān)注，尤其是通過手術(shù)擴(kuò)增上牙弓寬度者，必要時(shí)使用0.036英寸的不銹鋼絲彎制擴(kuò)弓輔弓，插人口外弓管以維持／矯正牙弓寬度；

6、去除咬合干擾，及時(shí)調(diào)磨早接觸。

三.反牙合前牙正畸開窗牽引手術(shù)的正畸與修復(fù)聯(lián)合治療

2結(jié)果

9例患者9顆反牙合前牙正畸開窗牽引手術(shù)經(jīng)正畸與修復(fù)聯(lián)合治療后,達(dá)到了恢復(fù)前牙美觀和功能要求。6例6顆患牙,經(jīng)2個(gè)月至4年的隨訪(另3例失訪):前牙排列正常,烤瓷冠和正畸開窗牽引手術(shù)均無(wú)松動(dòng),無(wú)崩瓷,牙齦無(wú)明顯炎癥,與鄰牙鄰接關(guān)系正常,患者滿意。

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