許昌牙牙頜面重建(修復)重建(修復)副作用都有哪些?牙牙頜面重建(修復)畸形主要分為牙牙頜面重建(修復)發育過度與發育不足,目前對牙牙頜面重建(修復)畸形尚無標準的分類方法,以Angle分類標準為基礎,能體現顱、頜、合三維空間關系的牙牙頜面重建(修復)畸形分類法分為:
1、前后向發育過度畸形
1)上頜發育過度(前突)(AngleI類或Ⅱ類合)。
2)下頜發育過度(前突)(AngleⅢ類合)。
3)下頜頦部發育過度(AngleI類合)。
4)雙頜發育過度(主要為上、下頜前部前突,多為AngleI類合)。
2、垂直向發育過度畸形
1)上頜發育過度(多為AngleⅡ類合)。
2.顱面骨發育不全綜合征(Crouzonsyndrome)。上頜骨發育不足常并有下頜骨相對前突,上唇短而下唇下垂。鷹鉤鼻,口腔表現腭弓高窄,上牙擁擠不齊,V形牙弓及Ⅲ類錯殆。
3.眼瞼一顴骨一下頜發育不全綜合征(Treacher-Collinssyndrome)為比較常見的合并下頜骨及牙牙頜面重建(修復)重建(修復)發育不全的綜合征。下頜下緣凹陷、角前切跡明顯。可能發生腭裂,也可發生單側或雙側大口畸形。由于上頜骨發育不足、腭弓高或腭裂,常有錯殆畸形。牙齒可能發育不良、移位、牙間隙增寬,也可存在開殆。
4.第1、二鰓弓綜合征也是比較常見的合并有頜骨及顏面畸形,特別是不對稱畸形的綜合征。發病率大約為新生兒的1/4000,男多于女。單純顏面畸形者無遺傳因素。其他命名有半側顏面小頜畸形(hemifacialmicrosomia),小耳畸形(microtia)、耳下頜骨融和(otomandibulardysostosis),單側顏面發育不全(unilateralfacialagenesis)等。
1、個別牙錯位。
2、牙弓形態和牙齒排列異常。
3、上下牙弓之間咬合關系異常。
1.尖頭并指綜合征(Apertsyndrome)。面中l/3發育不全,因而下頜相對前突。口唇在松弛狀態下常呈梯狀開啟。牙弓呈v型,牙齒擁擠不齊,前牙開殆,單或雙側后牙反殆。常見萌牙遲緩及額外牙。
2.顱面骨發育不全綜合征(Crouzonsyndrome)。上頜骨發育不足常并有下頜骨相對前突,上唇短而下唇下垂。鷹鉤鼻,口腔表現腭弓高窄,上牙擁擠不齊,V形牙弓及Ⅲ類錯殆。
3.眼瞼一顴骨一下頜發育不全綜合征(Treacher?Collinssyndrome)為比較常見的合并下頜骨及牙牙頜面重建(修復)重建(修復)發育不全的綜合征。下頜下緣凹陷、角前切跡明顯。可能發生腭裂,也可發生單側或雙側大口畸形。由于上頜骨發育不足、腭弓高或腭裂,常有錯殆畸形。牙齒可能發育不良、移位、牙間隙增寬,也可存在開殆。
4.第1、二鰓弓綜合征也是比較常見的合并有頜骨及顏面畸形,特別是不對稱畸形的綜合征。發病率大約為新生兒的1/4000,男多于女。單純顏面畸形者無遺傳因素。其他命名有半側顏面小頜畸形(hemifacialmicrosomia),小耳畸形(microtia)、耳下頜骨融和(otomandibulardysostosis),單側顏面發育不全(unilateralfacialagenesis)等。
1、口腔頜牙牙頜面重建(修復)重建(修復)上接頭顱、下連頸部,嚴重外傷常常伴有急性顱腦損傷如腦震蕩,顱內出血等將會產生嚴重后果。
2、頜牙牙頜面重建(修復)重建(修復)血管多、血運豐富,組織再生能力和抗感染能力強,所以頜牙牙頜面重建(修復)重建(修復)損傷,只要處理得當,傷口愈合也很快,牙牙頜面重建(修復)重建(修復)軟組織撕脫的,可盡量保留。另一方面,頜牙牙頜面重建(修復)重建(修復)血運豐富,受傷后出血也多,組織器官的水腫、血腫重,容易造成呼吸困難。
3、口底、咽旁、舌根處的損傷,軟組織的容易發生明顯水腫,加之損傷后的血塊、碎骨片、牙齒碎片、嘔吐物及舌后墜等均可引起呼吸道阻塞,導致呼吸困難,甚至窒息,危及生命。
4、頜牙牙頜面重建(修復)重建(修復)許多帶有細菌的腔竇如口腔、鼻腔、副鼻竇等,傷口與這些腔竇相通容易感染。清創處理時應盡早閉合與腔竇相通的創口,以減少感染機會。頜骨上牙齒被打碎時,牙齒碎片可穿入周圍軟組織中,同樣會增加感染機會,并加重組織損傷,甚至影響骨折的愈合。
5、頜牙牙頜面重建(修復)重建(修復)損傷常伴顱腦損傷,引起咀嚼,吞咽、呼吸、言語等生理功能障礙。出現面癱,涎瘺、張口困難、外傷錯位畸形、復視等障礙。
6、口腔內有牙齒,外傷時,牙齒可脫位、折斷,有時伴有牙齦撕裂而加重損傷。另一方面,上下牙齒的存在對治療骨折起重要作用,利用牙齒咬合關系作為頜骨定位時的標準,而牙齒又可以作為頜骨固定時的支架,應盡力保住牙齒。
7、口腔是消化道的入口,如損傷嚴重,可影響進食、咀嚼及語言能力,故應選擇適當的喂養方法,以保證病人的創口愈合及營養。
8、頜牙牙頜面重建(修復)重建(修復)有腮腺及重要的表情神經,面神經損傷會產生半側牙牙頜面重建(修復)重建(修復)癱瘓、涎瘺,唾液經常由傷口、嘴邊流出,影響傷口的愈合。(編輯3002)
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